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胃癌如何確診

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胃癌確診是需要檢查來判斷的,比如血液常規(guī)和糞便隱血檢查、胃液分析、腫瘤標志物檢測、X線鋇餐檢查、胃鏡檢查等,通過這些檢查可以做出判斷。確診胃癌是非常重要的,一定要及早的采取措施,然后吃一些藥物來改善,具體的治療方法需要咨詢醫(yī)生以后做決定。

胃癌是最常見的消化道腫瘤之一,是一種嚴重威脅生命健康的重大疾病。沒有人愿意直面胃癌,但同時,每個人都想盡可能的早發(fā)現(xiàn)胃癌。因此,有不少人寄希望于自我察覺到胃癌的先兆。胃癌確診是非常重要的,確診以后就需要積極去治療,防止病情惡化。那么胃癌如何確診?
  血液常規(guī)和糞便隱血檢查
  胃癌患者貧血尤為常見,約50%有缺鐵性貧血,這一現(xiàn)象可能是長期失血所致,或者是由營養(yǎng)缺乏引起的。如并有惡性貧血,則見巨幼細胞貧血。如患者的糞便隱血試驗呈持續(xù)陽性,則可能為胃癌患者,這種檢測方便,有輔助診斷的意義。有學者將之作為胃癌診斷的首選方法。
  胃液分析
  胃液分析意義不大,雖進展期胃癌可因累及泌酸區(qū)而呈無酸或低胃酸分泌,但這種低胃酸分泌狀況可與正常人者重疊,故已不列為常規(guī)檢查,這也是胃癌診斷方法之一。
  腫瘤標志物檢測
  胃癌診斷目前臨床所用胃癌標志物特異性不強。血清癌胚抗原(CEA)對診斷意義不大,雖半數(shù)患者的胃液中CEA有明顯升高,超過lOOng/ml,但也與慢性萎縮性胃炎的胃液中含量有重疊。晚近所用的胃癌相關(guān)抗原,據(jù)稱有半數(shù)以上的陽性率,但還有一定比例的假陽性。
  X線鋇餐檢查
  X線檢查對胃癌診斷依然有較大的價值。近年來隨著應(yīng)用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術(shù),并采用高密度鋇粉,能清楚地顯示黏膜的精細結(jié)構(gòu),有利于發(fā)現(xiàn)微小的病變。
  胃鏡檢查
  胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢,是目前最可靠的胃癌診斷手段。為此要多取活檢標本,對早期胃癌,胃鏡檢查更是診斷的最佳方法。鏡下早期胃癌可出現(xiàn)一片變色的黏膜,或局部黏膜呈顆粒狀粗糙不平,或呈現(xiàn)輕微的變化,是需要進行活檢的。鏡下應(yīng)估計癌的大小,小于1cm者稱小胃癌,小于0.5cra者稱微小胃癌。

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什么是胃竇腺癌
胃竇腺癌是發(fā)生在胃竇部黏膜上皮的惡性腫瘤,屬于胃癌的一種病理類型,可能與幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等有關(guān)。早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。
胃竇低分化腺癌能治嗎
胃竇低分化腺癌一般可以通過綜合治療控制病情發(fā)展,治療方式主要有手術(shù)切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。低分化腺癌惡性程度較高,但早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)仍可能改善預(yù)后。
胃癌后背疼會反射在哪個位置
如果出現(xiàn)胃癌,出現(xiàn)后背疼,多數(shù)有后背的神經(jīng),比方說脊神經(jīng)或者是肋間神經(jīng)受到侵犯,后背疼往往就對應(yīng)胃所長的器官的位置,一般胃脘就在肚臍上面,胃對應(yīng)的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部,這個時候會出現(xiàn)上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神經(jīng)的疼痛多半比較劇烈,而且持續(xù),越是夜深人靜的時候會越嚴重,病人往往覺得痛不欲生,很難忍受。對于胃癌引起的后背疼,可以采用止疼藥物或者是止疼針或者是對于神經(jīng)進行封閉治療。胃癌引起后背疼的藥物治療采用升階梯的治療,最基礎(chǔ)的可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥,再往上可以選用鎮(zhèn)靜麻醉藥。如果口服藥不能夠很快緩解癥狀,可以選擇肌肉注射。如果疼痛很持久,藥物用量逐漸增加還不能緩解疼痛,可以選擇脊神經(jīng)或者是肋間神經(jīng)的神經(jīng)阻滯或者是打封閉針來進行治療。
語音時長 01:30

2021-07-09

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胃痛惡心想吐是不是胃癌
胃疼惡心想吐不都是胃癌,其中有一小部分有可能是胃癌。診斷要遵循詳細地詢問病史,還要進行一些相應(yīng)的體格檢查,還有臨床的化驗,包括腫瘤標志物CEA癌胚抗原的檢測,包括胃蛋白酶原的測定、胃泌素的測定,還有血常規(guī)、血色素的測定、胃酸的測定等等來幫助判斷。還有就是影像學的檢查可以做上消化道的造影,首選的是胃鏡的檢查,通過胃鏡在鏡下觀察和通過取病理做活檢能夠確定胃癌的診斷。胃疼惡心想吐絕大多數(shù)不是胃癌,往往是胃的良性疾病引起來的,比方說慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是功能性的消化不良,都可以引起胃疼、惡心、想吐。除了胃的疾病可以引起這些癥狀,有一些肝膽的疾病、胰腺的疾病也可以引起惡心、嘔吐這些表現(xiàn),比方肝功能的下降、慢性的肝炎或者是胰腺功能的改變、胰腺的慢性炎癥,或者是膽囊的結(jié)石、膽囊的炎癥,都可以引起相類似的癥狀。除了胃腸和消化系統(tǒng)以外,還有像糖尿病也可以引起胃疼、惡心、想吐的這些表現(xiàn)。
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2021-07-09

77479次收聽

胃癌中分化腺癌是哪個期
這個就涉及到三個概念,第一個胃癌,第二個中分化腺癌,第三個分期,所以不同的概念是不能夠在一起比較的,胃癌是發(fā)生在胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,從病理學上來講要分不同的類型,中分化的腺癌是病理中的一種類型,病理類型一般大致分為像腺癌,腺癌里又分為高分化、中分化和低分化,相對來說高分化腺癌惡性度就要小一些,也就是要好一些,低分化的惡性度就高一些,中分化腺癌是介于高分化和低分化之間的。除了病理分類有腺癌以外,還有粘液細胞癌、印戒細胞癌,還有間質(zhì)細胞癌,還有胃的淋巴細胞的淋巴癌,都可以在胃黏膜的上皮中有表現(xiàn),指的是一個病理分型,后來期是按照臨床來進行分期,分為早期、進展期,或者分早期、中期、晚期。早期胃癌指的是局限于黏膜和黏膜下層的胃癌,可以通過臨床徹底治愈,中期、晚期就是進展期治療效果相對要差很多,所以胃的中分化腺癌既可以是早期,也可以中期,也可以晚期,也就是可以在任何期都可以出現(xiàn)。
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2021-07-09

91724次收聽

02:11
胃癌全切后復發(fā)的癥狀
得了胃癌能手術(shù)治療。胃癌的全切手術(shù)術(shù)后一定要注意復發(fā),復發(fā)的癥狀,主要表現(xiàn)為出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐,跟胃癌發(fā)生時的癥狀類似,且持續(xù)性的、進行性的加重。如發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復發(fā),有癥狀后要到醫(yī)院進一步檢查,在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可做腹部超聲或鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲、腹部的CT、核磁的檢查。此時能發(fā)現(xiàn)復發(fā)后的癌腫的位置,還可以在胃癌全切后,持續(xù)的觀察腫瘤標志物的變化。如癌胚抗原再次升高,提示有可能是胃癌復發(fā),要確定胃癌的復發(fā),通過胃鏡做病理的檢查明確診斷。
胃癌的鑒別方法
胃癌的發(fā)生通常會給患者的身心健康和正常的生活工作帶來非常大的影響,一旦了解胃癌的鑒別診斷方法,才能盡早的確診,并及時的進行治療,避免患者受到太大的傷害。
胃癌會引起潰瘍嗎
胃癌會引起潰瘍嗎?胃潰瘍是良性病變,而胃癌則是惡性腫瘤,如何正確地判斷二者,不僅關(guān)系到選擇何種治療方法的問題,尤其關(guān)系到病人的生命安危。下面我們來詳細地了解一下:
胃病如何防止胃癌
不管是什么疾病出現(xiàn)以后不積極進行治療疾病就會進一步發(fā)展,引發(fā)更加嚴重的情況出現(xiàn),胃病患者想要防止發(fā)展成胃癌,就要注意正確飲食,正確作息,養(yǎng)成良好的生活習慣,好好保護胃部,每天都要適當?shù)暮纫恍}開水,這樣能夠達到的效果就比較好。
胃癌手術(shù)后復查什么
胃癌術(shù)后復查主要的目的是通過復查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復發(fā),有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移,所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復發(fā)的地方來查。第一、抽血,這是最簡單的,身體也不受什么損傷,就抽血,查最重要的是腫瘤標志物,尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標志物是高,然后手術(shù)以后腫瘤標志物恢復正常了,然后以后的復查的時候腫瘤標志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標志物一直是正常的,可能問題不大,但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標志物又起來了,那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復發(fā),一定要接著再找影像學的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標志物以外,一般來說也同時抽一下血常規(guī),看看這個病人有沒有貧血,白細胞血小板是不是正常,也查一下生化里,通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個指標會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題,所以生化這些指標也是很重要的。第二、影像學檢查,如做胸部的ct,看看這個病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移;做腹部的ct,尤其是腹部的核磁,看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移,有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題,還有盆腔的ct也要檢查,尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題,沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了,形成了一個克氏瘤。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,所以可能還要做全身的骨掃描,看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查,因為胃癌術(shù)后的話還有可能吻合口的復發(fā),在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚,早期的話影像學的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復發(fā)的,這種時候,所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復查,看一看他的吻合口是不是有問題。
語音時長 03:12

2019-07-24

53837次收聽

01:36
EMR治療是什么
EMR是內(nèi)鏡下黏膜剝離切除術(shù),它的治療主要是針對早期直徑小于兩厘米的黏膜下腫瘤,包括早期胃癌侵潤性度比較低、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期腫瘤,治療效果極佳。EMR的原理是通過內(nèi)鏡下在粘膜下層中間注射美蘭注射液、達喜液體,注射兩次后進行內(nèi)鏡下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。這種治療方法具有創(chuàng)傷低、恢復快等優(yōu)勢。所以,如果患者有直徑小的黏膜下腫物,早期基本上首選EMR治療。
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胃造瘺術(shù)的優(yōu)點
胃造瘺術(shù)臨床主要應(yīng)用于由于食道狹窄或者腫瘤壓迫不能進食的患者。胃造瘺術(shù)包括兩種方法:外科手術(shù)做造瘺,如果內(nèi)鏡下能夠通過食道,也可以選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)。一般如果能選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù),首先選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù),內(nèi)鏡下造瘺術(shù)有很多優(yōu)點,它的操作性非常好,做造瘺口術(shù)后管式效果非常好,并發(fā)癥少而且輕。
胃癌的早期癥狀有哪些
胃癌的早期癥狀有食欲不振,打嗝,上腹部不舒服。早期胃癌具有隱蔽性,很多人沒有癥狀,少數(shù)患者即使有癥狀,也是非典型性癥狀,一般真正的早期胃癌都是通過做胃鏡檢查出來的,所以對于高危人群來說,早期做胃鏡檢查是非常重要的。
語音時長 01:04

2018-09-21

63842次收聽

02:31
胃癌手術(shù)后還需要放化療嗎
胃癌患者做完手術(shù)后,是否還需要進行放化療,需要根據(jù)術(shù)后的病理分析決定。對于早期的胃癌患者,不需要進行術(shù)后的放化療。對于中期的胃癌患者,通常情況下,需要進行術(shù)后的輔助治療,主要是進行化療。因為如果當癌癥發(fā)展到一定程度之后,癌細胞可能就已經(jīng)進血,而對于癌癥患者的手術(shù)治療,只是把可見的組織切除掉。但是對于已經(jīng)進血的腫瘤干細胞無法處理。一般情況下,對于這種情況的患者,進行化療的目的就是希望能夠把已經(jīng)入血,或者是已經(jīng)跑到其他部位的微小瘤細胞消滅掉,以延長患者的生存時間。對于患有胃癌的病人,在做完手術(shù)以后不常用放療,因為放療不是屬于一種常規(guī)的治療方式,只是作為術(shù)后的輔助治療方法來用。
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胃癌吃什么好
對于胃癌的病人飲食非常重要,飲食正確可減少胃癌的復發(fā)、延長生命。飲食不正確則會加重負擔。胃癌患者禁食生冷、油膩、辛辣、刺激性、難消化、亞硝酸鹽類的東西。飲食需要符合營養(yǎng)豐富、葷素搭配、易于消化的原則。