鼻內(nèi)鏡治療慢性淚囊炎的效果通常較好，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。慢性淚囊炎主要由鼻淚管阻塞或狹窄導(dǎo)致，表現(xiàn)為溢淚、膿性分泌物增多等癥狀，鼻內(nèi)鏡手術(shù)通過重建淚液引流通道改善癥狀。

鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)是目前主流術(shù)式，手術(shù)經(jīng)鼻腔自然通道操作，無須面部切口，術(shù)后無可見瘢痕。術(shù)中通過內(nèi)鏡精準(zhǔn)定位淚囊位置，切除部分淚囊內(nèi)側(cè)壁與鼻黏膜吻合，建立新的淚液引流通路。該術(shù)式對鼻腔結(jié)構(gòu)破壞小，術(shù)中出血量通常少于傳統(tǒng)外路手術(shù)，患者術(shù)后疼痛感較輕。多數(shù)患者術(shù)后1-2周淚道沖洗通暢，溢淚癥狀明顯緩解，3個月內(nèi)淚道功能可穩(wěn)定恢復(fù)。對于合并鼻竇炎或鼻中隔偏曲的患者，可同期進行鼻竇開放或鼻中隔矯正術(shù)，提高手術(shù)成功率。

鼻內(nèi)鏡手術(shù)效果與患者個體情況相關(guān)。淚囊嚴(yán)重纖維化或既往有面部外傷史者，可能因解剖結(jié)構(gòu)異常增加手術(shù)難度。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口肉芽增生或瘢痕狹窄，需定期復(fù)查淚道沖洗。極少數(shù)患者因淚囊嚴(yán)重萎縮需聯(lián)合外路手術(shù)。術(shù)前完善淚道造影及鼻竇CT檢查有助于評估淚囊形態(tài)和鼻腔結(jié)構(gòu)，制定個性化手術(shù)方案。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期進行淚道沖洗。避免用力擤鼻及劇烈運動1個月，減少鼻腔填塞物移位風(fēng)險。保持鼻腔濕潤有助于吻合口愈合，可生理鹽水沖洗鼻腔。如出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛加劇或視力變化應(yīng)及時復(fù)診。日常注意眼部清潔，減少粉塵刺激，控制過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)概率。