子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。子宮脫垂通常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下腹墜脹感、排尿困難等癥狀，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是子宮脫垂的常見原因，多與年齡增長導(dǎo)致的肌肉彈性下降有關(guān)。長期咳嗽、便秘等慢性腹壓增高行為會(huì)加速盆底肌松弛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)打噴嚏漏尿、久站后下墜感加重。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。

2、分娩損傷

多次陰道分娩尤其是難產(chǎn)、巨大兒分娩可能損傷盆底筋膜和韌帶。產(chǎn)程中會(huì)陰撕裂未及時(shí)修復(fù)或產(chǎn)后過早負(fù)重勞動(dòng)均可能誘發(fā)子宮脫垂。這類患者常伴有膀胱膨出或直腸膨出，輕癥可通過電刺激治療恢復(fù)，重癥需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

3、長期腹壓增加

慢性咳嗽、長期便秘、肥胖或從事重體力勞動(dòng)會(huì)使腹腔壓力持續(xù)增高，迫使子宮向陰道方向移位?；颊叱Ｒ娕疟闩拍蛸M(fèi)力、腰骶部酸痛。需控制原發(fā)病因，配合使用補(bǔ)中益氣丸等中成藥調(diào)理，必要時(shí)行曼氏手術(shù)。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮，韌帶張力減退。這類患者脫垂程度往往進(jìn)展較快，可能伴隨陰道干澀、性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，配合盆底康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。

5、先天發(fā)育異常

少數(shù)患者因先天性盆底組織薄弱或子宮韌帶發(fā)育不良，在未生育前即出現(xiàn)脫垂。此類情況多表現(xiàn)為子宮頸位置明顯下移，可能需行骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)前應(yīng)完善盆腔核磁共振評估解剖結(jié)構(gòu)。

子宮脫垂患者日常應(yīng)避免提重物及久蹲，控制體重在合理范圍，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍(lán)花等。堅(jiān)持每日盆底肌鍛煉，采用仰臥抬臀或縮肛運(yùn)動(dòng)，每組15次每日3組。合并慢性咳嗽或便秘者需積極治療原發(fā)病，建議每半年復(fù)查盆底超聲評估恢復(fù)情況。脫出物出現(xiàn)糜爛或出血時(shí)須立即就醫(yī)。