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中醫(yī)怎樣辨證治療重癥肌無力

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重癥肌無力可通過中醫(yī)辨證分型治療,主要有脾胃虛弱型、肝腎陰虛型、氣血兩虛型、脾腎陽虛型、濕熱浸淫型等證型。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,中醫(yī)認為與脾、肝、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。

1、脾胃虛弱型

脾胃虛弱型重癥肌無力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、四肢無力、食欲不振、大便溏薄等癥狀。中醫(yī)治療以健脾益氣為主,常用方劑如補中益氣湯,藥物包括黃芪、黨參、白術(shù)等。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱則氣血不足,肌肉失養(yǎng),故出現(xiàn)肌無力癥狀?;颊咝璞苊膺^度勞累,飲食宜清淡易消化。

2、肝腎陰虛型

肝腎陰虛型重癥肌無力常見于病程較長者,癥狀包括肌肉萎縮、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等。治療以滋補肝腎為主,方用左歸丸或六味地黃丸加減,藥物有熟地黃、山茱萸、枸杞子等。肝腎陰虛導(dǎo)致精血不足,筋骨失養(yǎng),故見肌無力加重。患者應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜傷陰。

3、氣血兩虛型

氣血兩虛型重癥肌無力表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、氣短懶言、心悸怔忡等癥狀。治療以益氣養(yǎng)血為主,方選八珍湯或歸脾湯,常用藥物有人參、當(dāng)歸、白芍等。氣血兩虛則肌肉失于濡養(yǎng),故肌無力癥狀明顯?;颊呖蛇m當(dāng)食用紅棗、桂圓等補氣血食物,但需注意適量。

4、脾腎陽虛型

脾腎陽虛型重癥肌無力多見于中老年患者,癥狀包括畏寒肢冷、夜尿頻多、腰膝冷痛等。治療以溫補脾腎為主,方用右歸丸或金匱腎氣丸,藥物有附子、肉桂、杜仲等。脾腎陽虛導(dǎo)致陽氣不足,肌肉失于溫煦,故見肌無力伴寒象?;颊咝枳⒁獗E苊馍涫澄?。

5、濕熱浸淫型

濕熱浸淫型重癥肌無力表現(xiàn)為肌肉酸痛沉重、口苦粘膩、小便黃赤等癥狀。治療以清熱利濕為主,方用四妙丸或茵陳蒿湯加減,藥物有黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等。濕熱之邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢,故見肌無力伴濕熱癥狀?;颊邞?yīng)避免居住潮濕環(huán)境,飲食忌辛辣油膩。

中醫(yī)治療重癥肌無力需根據(jù)患者具體證型辨證施治,同時配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,如太極拳、八段錦等溫和運動,有助于改善癥狀。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,避免過食生冷、辛辣、油膩之物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。重癥肌無力患者需長期堅持治療,不可擅自停藥或更改劑量。

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重癥肌無力的預(yù)后效果跟疾病類型有關(guān)系,如果是輕癥全身型患者,以及眼肌型患者,預(yù)后的效果比較好?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下服用免疫抑制劑,比如:他克莫司、硫唑嘌呤等藥物,可以抑制疾病進展,患者能長期生存。如果患者的癥狀嚴重,且出現(xiàn)了呼吸衰竭的并發(fā)癥,預(yù)后效果是比較差的,還有生命危險,重癥患者需要使用大量激素來治療。重癥肌無力的預(yù)防首先要注意不要做劇烈運動,也不要過于勞累,注意勞逸結(jié)合。其次要注意保持良好的心態(tài),不要有太大的心理壓力,壓力過大容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),還有可能引起并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)疾病之后需要及時治療,不要拖延,避免病情加重。
語音時長 01:11

2021-01-26

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重癥肌無力能治愈嗎
重癥肌無力是一種免疫性疾病,也不是不能進行治愈,只是治療的周期比較長,在治療之后,重癥肌無力患者也能跟正常人一樣生活、工作。現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提高,治療的方法也越來越多,對于重癥肌無力的治療也有很大的突破,很多患者在治療之后,生活質(zhì)量得到了很大的提高。
自己戒毒能戒掉嗎
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重癥肌無力的臨床癥狀有什么
各年齡的人群都可以發(fā)生重癥肌無力,其中以中年男性居多,眼外肌最常受累,其次是顱神經(jīng)支配的肌群,癥狀具有波動性,朝輕幕重,延髓受累時可危及患者的生命.
來了解一下重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力肯定很多人都聽說過,那大家對重癥肌無力的病因又了解多少呢?希望下面專家們的介紹,能夠給大家?guī)韼椭?。讓大家更多地了解重癥肌無力的病因有哪些。(1)導(dǎo)致重癥肌無力的病因環(huán)境因素。臨床發(fā)現(xiàn),某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降;過度勞累造成免疫功能紊亂。(2)導(dǎo)致重癥肌無力的病因遺傳。近年來許多
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療,首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天應(yīng)用3~4次,一般最大劑量不超過一天480毫克,這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強的松,強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天20毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克,強的松一般是兩周左右起效,6~8周可以達到比較好的效果。對于病情危重的患者,還可以采用甲強龍的沖擊治療,但是因為甲強龍沖擊的時候,可能會導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重,所以這個時候要注意,它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹,要準(zhǔn)備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克,采用沖擊治療,連續(xù)靜脈注射三天,然后再減成一天500毫克,連續(xù)靜脈注射兩天,然后再改成口服的強的松,改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者,可以使用靜脈注射丙種球蛋白,一般用于病情比較急性進展,或者是準(zhǔn)備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者,還可以用血漿置換,這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
語音時長 01:57

2019-12-20

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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個抗體產(chǎn)生之后,就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力,抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體,患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,患者極度的容易疲勞,稍微活動后它就會出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動后明顯加重,在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后,臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學(xué)上最常用的一個詞就叫做晨輕暮重,早上起來癥狀比較輕,到了下午或午后或晚上,患者的臨床癥狀就會明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn),在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性,40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng),到了50歲后,男性發(fā)病率又略高于女性。
語音時長 02:01

2019-12-20

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重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應(yīng)用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強的松,那么強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達到比較好的效果。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動,所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力患者能生孩子嗎
重癥肌無力患者如果想要生孩子,建議應(yīng)該去一些正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,以保證自己的身體處于正常的狀態(tài)中。一些癥狀較輕的患者一般可以正常的懷孕,懷孕后對胎兒的影響也非常大,但是一些癥狀較重的患者,尤其是正在服用藥物的患者更要注意,應(yīng)該將身體調(diào)理好以后,再繼續(xù)懷孕。這樣才可以保證胎兒的健康,防止這種病癥對胎兒造成太大的影響。
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重癥肌無力能根治嗎
重癥肌無力是一個自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進一步的調(diào)節(jié)治療。
怎么護理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療,平時要觀察病情變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食,增強免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時候,要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢,同時要給予患者心理的護理,保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。
語音時長 01:24

2018-10-16

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重癥肌無力患者飲食注意什么
重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會加重身體的負擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物,這類食物對身體的刺激性比較大,會加重病情。其次,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。
重癥肌無力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激,還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通暢,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,這種情況就叫做肌無力危象。重癥肌無力危象是肌無力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn),影響生命的一種狀態(tài)。
語音時長 00:53

2018-09-14

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中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力,有的時候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟、時間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。