脊柱源性疼痛是指由脊柱結(jié)構(gòu)異?；虿∽円鸬奶弁?，主要包括頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松性骨折和椎管狹窄等疾病。這類(lèi)疼痛可能表現(xiàn)為局部酸痛、放射痛或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。

1、頸椎病

頸椎病多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或椎間盤(pán)退變導(dǎo)致，疼痛常放射至肩臂部，伴隨手指麻木。急性期需頸托固定，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。慢性期建議通過(guò)頸椎牽引和低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)于腰部突發(fā)劇痛，可能向下肢放射。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥硬板床，可配合雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊及甘露醇注射液治療。恢復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免彎腰提重物。

3、脊柱關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引發(fā)的疼痛晨起加重，活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。物理治療如超短波和中藥熏蒸可輔助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、骨質(zhì)疏松骨折

椎體壓縮骨折多見(jiàn)于老年人，表現(xiàn)為體位改變時(shí)疼痛加劇。除使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液外，需佩戴支具保護(hù)脊柱。建議定期骨密度檢查并補(bǔ)充鈣劑和維生素D3軟膠囊。

5、椎管狹窄

退變性椎管狹窄導(dǎo)致間歇性跛行，行走后下肢疼痛麻木。輕癥可用甲鈷胺分散片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需椎管減壓手術(shù)。日常應(yīng)避免久站久走，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。

脊柱源性疼痛患者需保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查，明確病因后針對(duì)性治療。