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癌癥疼痛和一般疼痛的區(qū)別

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癌癥疼痛與一般疼痛的區(qū)別主要在于病因、持續(xù)時間、疼痛性質及伴隨癥狀。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、浸潤或治療副作用引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛;一般疼痛多由外傷、炎癥等可逆性因素導致,多為急性發(fā)作且隨病因消除緩解。

1、病因差異

癌癥疼痛源于腫瘤直接侵犯神經、骨骼或臟器,如骨轉移癌導致的病理性骨折疼痛,或化療藥物引發(fā)的周圍神經病變。一般疼痛常見于肌肉拉傷、關節(jié)炎、術后傷口等非腫瘤性病變,病因明確且多可治愈。

2、持續(xù)時間差異

癌癥疼痛呈慢性進展性,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,隨病情加重而加劇,常規(guī)止痛藥效果有限。一般疼痛多為短期存在,如扭傷后疼痛在1-2周內逐漸消退,對非甾體抗炎藥反應良好。

3、疼痛性質差異

癌癥疼痛常表現(xiàn)為深部定位不清的鈍痛,可能伴隨針刺樣、燒灼樣神經病理性疼痛,夜間加重。一般疼痛多為銳痛或跳痛,定位明確,如牙髓炎疼痛可精準指出患牙位置。

4、伴隨癥狀差異

癌癥疼痛多合并體重下降、乏力、貧血等全身消耗癥狀,部分患者出現(xiàn)病理性骨折或脊髓壓迫等急癥。一般疼痛通常僅局限在損傷區(qū)域,如膝關節(jié)炎主要表現(xiàn)關節(jié)腫脹和活動受限。

5、治療難度差異

癌癥疼痛需采用三階梯止痛方案,可能涉及阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛。一般疼痛通過布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物即可控制,極少需要長期使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

癌癥疼痛患者需定期評估疼痛程度,配合姑息治療團隊調整用藥方案,同時注意預防便秘等藥物副作用。日??赏ㄟ^熱敷、冥想等方式輔助緩解疼痛,但須避免劇烈按摩腫瘤部位。一般疼痛恢復期建議適度活動促進血液循環(huán),飲食注意補充蛋白質和維生素以加速組織修復。

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