脊柱創(chuàng)傷可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。脊柱創(chuàng)傷通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、暴力打擊、骨質疏松等因素引起。

1、臥床休息

輕度脊柱壓縮性骨折或穩(wěn)定性損傷需絕對臥床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期間定時軸向翻身預防壓瘡，禁止坐起或扭轉身體。可配合腰背肌等長收縮訓練維持肌肉力量，但需避免脊柱屈曲動作。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折愈合期或術后康復階段需佩戴定制支具3-6個月。胸腰椎損傷常用TLSO支具，頸椎損傷采用費城頸托或halo支架。支具需每日佩戴18-22小時，僅在清潔皮膚時短暫解除，逐步過渡到僅在活動時佩戴。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。骨質疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇膠丸進行抗骨質疏松治療。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于老年骨質疏松性壓縮骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術能復位輕度滑脫，具有切口小、出血少的優(yōu)勢。術后24-48小時即可在支具保護下離床活動。

5、開放手術

嚴重骨折脫位伴脊髓壓迫需行椎管減壓植骨融合內固定術，使用鈦網(wǎng) Cage 聯(lián)合椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱序列。頸椎損傷可能需前路椎體切除+鈦板固定，術后需佩戴頸托3-6個月直至骨性融合。

脊柱創(chuàng)傷患者需長期保持正確坐臥姿勢，避免搬運重物及劇烈扭轉動作。飲食注意補充維生素D和鈣質，每日曬太陽30分鐘促進骨骼修復?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行游泳、五點支撐等低沖擊訓練，逐步恢復脊柱穩(wěn)定性。定期復查X線評估愈合進度，出現(xiàn)肢體麻木或大小便功能障礙需立即就診。