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宮外孕怎么處理

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宮外孕的治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療,在宮外孕早期一般是采取藥物治療,這種方法對患者的傷害比較小,但是很容易導(dǎo)致輸卵管阻塞。手術(shù)治療需要根據(jù)患者的病因采取不同的治療方法,其中主要包括輸卵管切除術(shù)、妊娠黃體搗毀術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。

宮外孕是一種異位妊娠,主要指的是受精卵在子宮以外的地方著床,當(dāng)出現(xiàn)這種情況后就要及時的處理,否則可能會引起多種婦科疾病,甚至還會對生命安全造成很大的影響。大多數(shù)宮外孕患者都是采取手術(shù)治療,但實際上手術(shù)也分為好幾種,那么,宮外孕怎么處理呢?
  一、宮外孕的藥物治療
  如果是宮外孕早期,那么則可以采取藥物保守治療,但也需要分適應(yīng)人群。如果患者輸卵管還沒有破裂,且輸卵管妊娠包塊直徑小于三厘米,沒有明顯的內(nèi)出血情況,如果血HCG小于2000U/L,則建議使用藥物治療。這種治療方法對患者來說傷害比較小,但是很容易導(dǎo)致輸卵管阻塞,從而影響生育能力。所以女性如果本身就有生育要求,那么則建議慎用這種治療方法。
  二、宮外孕的手術(shù)治療
  1.輸卵管切除術(shù)
  如果輸卵管破裂的程度比較嚴重很難修復(fù),且是伴有失血性休克情況宮外孕,則需要采取輸卵管切除術(shù)。一旦患上宮外孕,就需要高度警惕這種危險的急腹癥,宮外孕并不是一定要切除輸卵管,但如果出現(xiàn)了宮外孕的癥狀,需要及時的治療,這樣可以將傷害降到最低。
  2.妊娠黃體搗毀術(shù)
  妊娠黃體搗毀術(shù)主要是通過機械和藥物的方法將妊娠黃體破壞,這樣可以使體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,從而造成胚胎自然死亡。這種方法主要適用于宮外孕未破裂型,且很難找到妊娠部位,或者是妊娠的部位不利于手術(shù)切除,例如宮頸妊娠和宮角妊娠。該項手術(shù)的優(yōu)點是不會觸及妊娠局部,所以不會造成術(shù)中出血。
  3.腹腔鏡手術(shù)
  如果輸卵管還沒有破裂或者裂口比較小,則可以使用腹腔鏡手術(shù),需要切開輸卵管去除胚胎,然后進行縫合,這樣可以保持輸卵管的功能。該項手術(shù)可以有效的減少手術(shù)的風(fēng)險性,而且在手術(shù)過程中不會出現(xiàn)很大的痛苦,愈合的情況比較快,從而大大降低了疾病復(fù)發(fā)的幾率,是目前治療宮外孕最好的方法之一。除此之外,該項手術(shù)還可以最大限度的保留生育能力,很適合有生育計劃的患者使用。

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宮外孕可以藥流嗎
如果患者宮外孕的時間比較短、包塊比較小,同時也沒有生命體征的變化,HCG的水平?jīng)]有明顯的上升以及血色素正常,沒有明顯的盆腔積液,或者超聲并沒有看到明確的胎心搏動,這些情況下是可以選藥物治療的,但是這種藥物治療并不稱為藥流,是宮外孕的藥物保守治療。如果不符合這些情況,患者則需要選擇手術(shù)治療。宮外孕藥物選擇的是MTX化療藥物或者口服米非司酮,與宮內(nèi)妊娠的藥物流產(chǎn)方案并不一致。所以,發(fā)生宮外孕的女性不能在家里自己口服藥流的藥物。
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宮外孕B超能查出來嗎
宮外孕是指胚胎著床到宮腔之外的部位,最常見的部位是輸卵管,其次是卵巢、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠以及宮頸等部位。宮外孕的確診需要超聲判斷,雖然抽血可以判斷妊娠的狀態(tài),但具體懷孕的部位要通過超聲確定。超聲可以判斷宮外孕部位及妊娠囊的大小、妊娠囊內(nèi)是否有胎心的搏動,另外還可以看到盆腔內(nèi)是否有出血來判斷宮外孕是否發(fā)生了破裂,或者是否宮外孕有流產(chǎn)的狀態(tài)??傊?,宮外孕確診要通過超聲判斷,同時結(jié)合血HCG水平、孕酮狀態(tài)以及患者的自然狀態(tài)、血壓、心率和血色素水平等綜合判斷治療方案及隨訪方案。
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宮外孕按壓腹部會疼嗎
宮外孕當(dāng)沒有發(fā)生破裂的時候可能沒有明顯的自覺癥狀,患者只是有停經(jīng),通過測驗孕尿板或者抽血會發(fā)現(xiàn)有妊娠的狀態(tài),超聲才能夠提示妊娠的部位。但是如果宮外孕的包塊發(fā)生了破裂或者流產(chǎn)型的表現(xiàn),這個時候按壓患者的腹部是會有下腹部疼痛的,如果發(fā)生破裂明顯劇烈,可能會有明顯的血壓、心率的下降,以及血液動力學(xué)的波動,血色素也會有明顯的下降,這時候病人的腹痛會更加的明顯??傊畬m外孕的體征要根據(jù)宮外孕患者包塊是否發(fā)生了破裂,以及全身狀態(tài)而定的,并不是一概而論的。
化學(xué)藥物治療宮外孕
化學(xué)藥物治療適用于早期宮外孕并且要求保存生育能力的年輕患者;全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX);局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)。
宮外孕的具體表現(xiàn)是什么
宮外孕對于女性同胞來講帶來了很多的危害,為了及時發(fā)展病情的存在我們首先就要了解宮外孕的癥狀,宮外孕的癥狀主要有哪些表現(xiàn)呢?下面就一起來看看宮外孕的癥狀?;忌蠈m外孕的癥狀主要是停經(jīng)、腹部疼痛和陰道出血。由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,
女性得宮外孕的幾率有多大
宮外孕十分常見,占到懷孕婦女的3-5%,它很危險,如果不注意及早發(fā)現(xiàn)癥狀并處理,有可能危機到宮外孕婦女的生命。宮外孕到底是怎樣形成的呢?一位醫(yī)生幽默地告訴記者,宮外孕其實就是受精卵迷了路。據(jù)介紹,所謂宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床,又稱異位妊娠。
宮外孕保守治療要多久呢
女性宮外孕的治療方法介紹,宮外孕為了大家的健康著想,及時的檢查治療才是我們恢復(fù)健康的關(guān)鍵。只有及時的檢查治療,我們的健康才會得到保障的,如果我們還有不清楚的事情,一定要及時咨詢我們的在線醫(yī)生解決,讓我們行動吧。
宮外孕多久能查出來
宮外孕多久能檢查出來,要看患者的臨床癥狀。正常情況下,大部分宮外孕的女性會在停經(jīng)以后,然后有少量的陰道出血,這種情況下可以到醫(yī)院去驗血化驗。如果檢查出來是懷孕,那么過十八小時以后最好再去驗血一下。一方面主要是看一下到底是宮外孕引起的出血,還是先兆流產(chǎn)引起的出血,或者是胚胎停止發(fā)育引起的出血等等。如果HCG檢查,它的翻倍并不是很好,那么這種情況就要高度懷疑宮外孕的可能性,這個時候就可以做B超檢查。如果在附件上面能夠發(fā)現(xiàn)有不均質(zhì)的包塊,這種情況一般就能確診。但是一般在停經(jīng)30多天的時候,有時候在附件上面并不能看到東西,所以還要等到胚胎再長大一點以后,才能在B超下面顯示出來。一般的來說,宮外孕會在停經(jīng)35到40天左右檢查出來。
語音時長 01:33

2019-12-25

62597次收聽

02:19
宮外孕怎么辦
一旦確診宮外孕之后要及時到醫(yī)院就診根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。宮外孕患者的情況不同處理方式也不同。最緊急的情況是宮外孕破裂,肚子里已經(jīng)出現(xiàn)了很多血,已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的情況就得立即做手術(shù)。如果宮外孕還沒有破裂,病情是平穩(wěn)的,可以針對病人的不同情況,作出不同的治療選擇。確診了宮外孕以后,如果監(jiān)測這個血的HCG值,如果說值不高,可以觀察。除此之外,如果HCG值不高,處于一個波動或者是緩慢上升的一種情況??梢赃x擇藥物治療。如果HCG值相對還是比較高,或者說宮外孕的包塊比較大?;蛘呤菍m外孕里面能看到胎心的活動。對于這些情況有可能就要考慮進行擇期的手術(shù)治療。
上環(huán)的壞處
一般來說,宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全有效,而且是比較簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具,是屬于育齡婦女的主要避孕措施之一。但女性在上環(huán)以后也可能會引起一些弊端。最常見的壞處就是在上環(huán)以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,而且還可能會表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長甚至是有少量點滴出血,但一般都不需要處理,因為在3~6個月左右就會逐漸恢復(fù)正常,還有少數(shù)患者可能在放置宮內(nèi)節(jié)育期以后,會出現(xiàn)白帶增多,并伴有下腹部的脹痛表現(xiàn),甚至還可能出現(xiàn)腰骶部的酸痛現(xiàn)象。所以很多女性在放環(huán)以后可能會反復(fù)出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎癥,因此并不是所有的女性都適合放環(huán)。
語音時長 01:25

2019-11-22

55250次收聽

02:05
宮外孕早期癥狀
宮外孕在最早期的時候,有可能沒有什么典型的癥狀,只有到醫(yī)院去檢查才會發(fā)現(xiàn)。宮外孕的血HCG值也會升高,但是它達不到宮內(nèi)孕那樣的48小時倍增的效果。那么它的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血,停經(jīng)主要是因為它也是懷孕,只是因為它著床的部位異常,在子宮外,但只要它也是一次懷孕也會有停經(jīng)史。那么再一個就是腹痛,如果是著床在輸卵管的部位,那么這個受精卵長到一定程度的時候,就會使輸卵管膨大,產(chǎn)生腹部的脹痛,如果有一天導(dǎo)致了輸卵管的破裂,就會造成一個急性的腹痛。那么陰道出血也是一個表現(xiàn),宮外孕的病人都會有陰道的不規(guī)則出血,主要是因為體內(nèi)的HCG增長的速度變慢甚至下降,就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落,造成陰道出血。
宮外孕會是什么感覺
最早期的時候可能沒有任何感覺,所以有些孕婦來看病的時候,都不知道自己是宮外孕,覺得懷孕了來建檔,來生孩子了。那我們宮外孕最早期的時候,應(yīng)該有一個停經(jīng)史,就是月經(jīng)你該來的時候沒來,那么我們查尿有可能是兩道杠,是陽性的,查血HCG有可能是升高的。但是,如果我們動態(tài)監(jiān)測這個血HCG值的變化,就會發(fā)現(xiàn)它和宮內(nèi)孕是不一樣的,那么宮內(nèi)孕,我們的血HCG值一般來說48小時之后復(fù)查,它會倍增,比如說今天我們查了是400,48小時之后我們再復(fù)查,血HCG值就能達到800。但是宮外孕,比如說今天我們查了是400,可能48小時之后復(fù)查,它就漲到600、500都是有可能的。它的滋養(yǎng)細胞發(fā)育的不健全、不完善,它這個血HCG就長不起來。那么她的感覺,再有一個就是會有腹痛,不是所有的懷孕都是正常的,如果你查了懷孕,出現(xiàn)了腹痛,那一定要去醫(yī)院就醫(yī),因為要除外宮外孕。那么,如果宮外孕,這個受精卵就著床在子宮以外的部位,80%都是在輸卵管,那么,輸卵管是很細的組織,它一旦發(fā)生破裂,會有腹腔內(nèi)出血休克的可能,所以是很嚴重的,如果出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛、陰道出血,一定要到醫(yī)院去看急診就醫(yī)。
語音時長 01:33

2019-11-05

58089次收聽

宮外孕的征兆
宮外孕的征兆一般的來說跟臨床上先兆流產(chǎn)的癥兆有點相似。首先它也有停經(jīng)史,然后會有少量的陰道出血,還有會出現(xiàn)小肚子一側(cè)的疼痛,這些都跟先兆流產(chǎn)有點相似的。那么在臨床上,一般的來說都是通過驗血化驗來鑒別,因為在懷孕的早期還沒有辦法能夠做B超看到胚胎,所以早期的HCG檢查就顯得非常重要了。如果是正常的胚胎,一般的來說,HCG四十八小時以后是翻倍的。如果是宮外孕的胚胎的話,一般的來說它達不到這樣的條件。另外宮外孕的征兆主要是腹痛,比先兆流產(chǎn)要嚴重一些,而且這一個征兆的話,它一般出現(xiàn)是一側(cè)小肚子的疼痛,不像先兆流產(chǎn),它是整個小肚子都會感覺到疼痛。所以從這一點上一般的來說就可以在比出來。
語音時長 01:37

2019-09-02

61345次收聽

宮外孕是怎么回事
我們正常的女性精子和卵子結(jié)合成受精卵以后,它會在輸卵管里面向子宮腔方向運行,所以受精卵到的子宮腔以后就會種植下來,然后發(fā)育成胎兒。如果是宮外孕的話,就是說輸卵管沒有到達子宮腔,在子宮腔外面懷孕了,就會造成宮外孕。這樣的情況大部分都見于輸卵管懷孕,以及宮頸懷孕,或者是盆腔里面懷孕。在臨床上常見的使輸卵管懷孕,輸卵管懷孕的原因又多見于是由于輸卵管炎癥而造成的。因為輸卵管有了炎癥,導(dǎo)致輸卵管腔狹窄堵塞,或者是輸卵管周圍發(fā)生粘連,它在運行受精卵的過程中,它的功能就不好了。這個時候它就不能把受精卵往子宮腔方向運行。所以受精卵就在輸卵管里面著床下來,導(dǎo)致了宮外孕的發(fā)生。
語音時長 01:32

2019-09-02

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宮外孕的保守治療方法
現(xiàn)如今每年都會有孕婦出現(xiàn)宮外孕的情況,而不少人都會選擇保守治療。而目前保守治療的方法主要分為4個步驟,分別是殺胚、消除宮外孕包塊、恢復(fù)輸卵管通暢、以及繼續(xù)治療。除此以外,大家還可以考慮其他的治療辦法,比如說西藥療法、中藥療法、以及輸卵管切除術(shù)。