手足癬和手足濕疹是兩種不同的皮膚疾病，手足癬主要由真菌感染引起，而手足濕疹通常與過(guò)敏或皮膚屏障功能受損有關(guān)。手足癬主要表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑，手足濕疹則常見(jiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出或皸裂。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。

1、病因差異

手足癬由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)紅色毛癬菌和須癬毛癬菌，通過(guò)接觸傳染源傳播。手足濕疹多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸刺激物或免疫功能異常相關(guān)，如長(zhǎng)期接觸洗滌劑、金屬鎳等過(guò)敏原。真菌鏡檢陽(yáng)性是確診手足癬的關(guān)鍵依據(jù)。

2、癥狀特點(diǎn)

手足癬皮損呈離心性擴(kuò)展，邊緣隆起伴小水皰或鱗屑，中央消退形成環(huán)狀，好發(fā)于趾縫和掌跖。手足濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、密集丘疹或水皰，急性期有滲出，慢性期呈苔蘚樣變，劇烈瘙癢夜間加重。手足癬瘙癢程度通常輕于濕疹。

3、發(fā)病部位

手足癬好發(fā)于足趾縫、足弓及手掌，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。手足濕疹常累及手背、指端及足背，雙側(cè)對(duì)稱分布。手足癬可能并發(fā)甲真菌病，濕疹可能擴(kuò)展至腕部或踝部。

4、病程演變

手足癬病程遷延，夏季加重冬季減輕，若不治療可持續(xù)數(shù)年。手足濕疹呈反復(fù)發(fā)作性，接觸過(guò)敏原后急性發(fā)作，脫離后緩解。慢性濕疹皮膚增厚可能持續(xù)存在。

5、治療原則

手足癬需規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片劑，療程需持續(xù)數(shù)周。手足濕疹需避免接觸過(guò)敏原，外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者口服抗組胺藥。兩者均需保持患處干燥，避免搔抓。

日常需注意穿透氣鞋襪，避免共用拖鞋毛巾等個(gè)人物品。洗手后及時(shí)擦干并使用保濕劑，接觸化學(xué)物品時(shí)戴防護(hù)手套。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌檢查或斑貼試驗(yàn)，避免誤診誤治導(dǎo)致病情遷延。