嬰兒驚厥可能由高熱、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病、腦損傷等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療、代謝干預(yù)、神經(jīng)保護(hù)等方式治療。

1、高熱

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱，當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí)容易誘發(fā)驚厥。表現(xiàn)為突發(fā)全身肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，常伴隨意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需立即松開嬰兒衣被，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染灶。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣水平降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會(huì)出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等癥狀性驚厥。確診后需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，后期配合碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行長(zhǎng)期補(bǔ)鈣治療。母乳喂養(yǎng)的嬰兒家長(zhǎng)需注意每日補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。

3、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎或病毒性腦炎等顱內(nèi)感染會(huì)刺激腦膜引起驚厥發(fā)作，多伴有發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀。需通過腰椎穿刺明確診斷后，細(xì)菌性感染使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，病毒性感染可選用更昔洛韋注射液。嚴(yán)重病例可能需要甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常會(huì)導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物堆積，誘發(fā)代謝性腦病伴驚厥。這類嬰兒往往有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查及早診斷，采用特殊配方奶粉進(jìn)行飲食控制，必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。

5、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血造成的腦損傷可遺留癲癇灶，表現(xiàn)為反復(fù)無熱驚厥。腦電圖檢查可見異常放電，頭部MRI能顯示病灶位置。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作，長(zhǎng)期預(yù)防可選用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將嬰兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。驚厥停止后需及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等檢查明確病因。日常需注意保持適宜室溫，避免過度包裹引發(fā)高熱，按時(shí)完成預(yù)防接種減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有驚厥史的嬰兒，家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別先兆癥狀并掌握急救措施，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。