驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主抽搐，常伴隨意識(shí)障礙，多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童。可能由高熱、腦炎、癲癇、低鈣血癥、腦外傷等因素引起，需根據(jù)病因采取退熱、抗感染、抗癲癇或補(bǔ)鈣等治療。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)數(shù)分鐘?？赡芘c體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。家長(zhǎng)需立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)。

2、癲癇發(fā)作

癲癇引起的驚厥具有反復(fù)性、刻板性特點(diǎn)，可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴四肢抽動(dòng)或失神發(fā)作。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等抗癲癇藥物，避免擅自停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎可導(dǎo)致驚厥伴發(fā)熱、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。病毒性腦炎常用更昔洛韋注射液治療，化膿性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確病原體，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦水腫需用甘露醇注射液脫水降顱壓。

4、代謝紊亂

低鈣血癥引發(fā)的驚厥常見(jiàn)于嬰幼兒，特征為手足搐搦、喉痙攣，血鈣檢測(cè)值低于2.1mmol/L。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急處理，后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑及碳酸鈣顆粒。低血糖驚厥則需立即口服葡萄糖溶液糾正。

5、中毒或外傷

藥物中毒、一氧化碳中毒或腦挫裂傷均可引起驚厥。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需用阿托品注射液和解磷定注射液，顱腦外傷后驚厥可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。這類情況需緊急送醫(yī)進(jìn)行毒物檢測(cè)或頭顱CT檢查。

日常護(hù)理中應(yīng)避免患兒過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。有驚厥史者需定期復(fù)查腦電圖，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鈣豐富的奶制品、豆制品，發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。若發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫或持續(xù)超過(guò)10分鐘，須立即呼叫急救。