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宮外孕孕囊破裂的前兆

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宮外孕孕囊破裂的前兆主要有腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥、休克等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,孕囊破裂屬于急癥情況,需立即就醫(yī)。

1、腹痛

腹痛是宮外孕孕囊破裂最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為下腹部劇烈疼痛,可能伴隨肛門墜脹感。腹痛多為突發(fā)性,疼痛程度較重,可能向腰部或肩部放射。宮外孕孕囊破裂引起的腹痛與輸卵管破裂出血有關(guān),血液刺激腹膜導(dǎo)致劇烈疼痛?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。

2、陰道流血

陰道流血多為暗紅色或褐色,量可能少于正常月經(jīng)。流血時間較長且不規(guī)律,可能伴隨組織物排出。宮外孕孕囊破裂導(dǎo)致的陰道流血與子宮內(nèi)膜脫落有關(guān),由于激素水平異常,子宮內(nèi)膜無法正常維持。流血量不一定與病情嚴(yán)重程度成正比,少量流血也可能提示嚴(yán)重內(nèi)出血。

3、肩部疼痛

肩部疼痛是宮外孕孕囊破裂的特異性癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)肩部放射性疼痛。這種疼痛與腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)有關(guān),屬于牽涉痛。肩部疼痛通常在平臥時加重,坐起或前傾時減輕。出現(xiàn)肩部疼痛往往提示腹腔內(nèi)已有較多出血,病情較為嚴(yán)重。

4、暈厥

暈厥可能突然發(fā)生,表現(xiàn)為短暫意識喪失。宮外孕孕囊破裂導(dǎo)致的暈厥與腹腔內(nèi)大量出血引起血壓下降有關(guān)?;颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)頭暈、眼花、出冷汗等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)生意識喪失。暈厥恢復(fù)后可能仍感乏力、面色蒼白,提示失血性休克可能。

5、休克

休克表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。宮外孕孕囊破裂導(dǎo)致的休克屬于失血性休克,與輸卵管破裂引起腹腔內(nèi)大出血有關(guān)。休克是宮外孕最危險的并發(fā)癥,可能危及生命。一旦出現(xiàn)休克癥狀,需立即進(jìn)行搶救治療。

宮外孕孕囊破裂屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,有宮外孕高危因素的女性在懷孕早期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕囊位置。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、酗酒等可能增加宮外孕風(fēng)險的行為。出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時就診,早期診斷和治療可降低孕囊破裂風(fēng)險。

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宮外孕常發(fā)生在輸卵管什么部位
宮外孕大部分發(fā)生的部位,應(yīng)該是在輸卵管的壺腹部,當(dāng)然也有發(fā)生在間質(zhì)部,還有峽部、傘端的情況。宮外孕顧名思義就是子宮外懷孕,大部分發(fā)生在輸卵管,當(dāng)然還有一部分發(fā)生在子宮外其他的部分,比如有可能發(fā)生在卵巢,也可能發(fā)生在腹膜、大網(wǎng)膜,這種情況都有可能。但是絕大部分的宮外孕都會發(fā)生在輸卵管。因為輸卵管的走形和形狀并不完全相同,輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。間質(zhì)部屬于比較厚的,挨著宮角比較近,這一部分如果發(fā)生了宮外孕,出血或者嚴(yán)重程度會明顯高于其他部分。如果是在峽部,發(fā)生時間會比較短一些,也就是大部分平均五周左右,就會出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部,常常在停經(jīng)6-8周,甚至更長時間才會發(fā)生破裂,出血也會比較洶涌。
語音時長 01:18

2021-07-09

93302次收聽

宮外孕腹痛一直痛不痛
宮外孕的病人因為是一種妊娠狀態(tài),所以月經(jīng)會有推遲的表現(xiàn),如果在沒有發(fā)生宮外孕包塊的破裂,或者宮外孕流產(chǎn)的時候,是沒有明顯腹痛的。當(dāng)發(fā)生宮外孕的包塊破裂,或者宮外孕的流產(chǎn),則會出現(xiàn)下腹的疼痛,這種疼痛是呈現(xiàn)為撕裂樣的,或者逐漸加重的下腹疼痛。由于破裂或者流產(chǎn)之后,盆腔內(nèi)會有血液的聚集,患者同時合并有下腹的墜脹不適,或者排便感,所以疼痛可能會持續(xù)的存在,而且會越來越重。但是如果在宮外孕包塊,沒有發(fā)生破裂的時候,患者并不一定一直感覺到疼痛,所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn),只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。
語音時長 01:05

2021-06-25

93416次收聽

01:43
宮外孕必須切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外,最常發(fā)生于輸卵管,也可能發(fā)生在宮頸,卵巢及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果發(fā)生在輸卵管異位妊娠,治療要根據(jù)胚胎的大小,胎囊的大小,是否有胎心及血HCG的水平,患者的血壓、心率,綜合的判斷是需要藥物治療,還是手術(shù)治療。?如果患者沒有明顯內(nèi)出血的癥狀,血HCG的水平小于2000IU/L,血包塊也小于4cm,可通過藥物保守治療。如果血HCG的水平大于2500IU/L,包塊比較大,大于4cm-5cm,建議積極的手術(shù),進(jìn)行輸卵管的切除或輸卵管開窗病灶取出。
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宮外孕抽血可以查出來嗎
不管是在懷孕的過程當(dāng)中是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠可能都會通過化驗血HCG的水平來進(jìn)行檢測,但是在妊娠非常早期的時候,僅僅靠比較低數(shù)值的血HCG來檢測,而且在停經(jīng)日子比較短的情況下,很難鑒別出來是否是異位妊娠,是否是正常的宮內(nèi)妊娠還是一次流產(chǎn)過程,甚至是生化妊娠。所以在比較早期的情況下,只能診斷為懷孕。但是究竟懷孕的過程是否正常,還不能明確診斷,所以要高度警惕異位妊娠的存在。如果出現(xiàn)了出血、腹痛,要及時的到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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宮外孕盆腔會有積液嗎
宮外孕這是臨床上非常常見的一個表現(xiàn),醫(yī)生診斷宮外孕,一個是通過病史說明女性有過停經(jīng)史,尤其是一些保護(hù)不到位的或者計劃的懷孕,這種通過停經(jīng)史還有最早期血HCG的變化過程,到后面給提供的超聲檢查。如果是異位妊娠會出現(xiàn)這樣的影像表現(xiàn),在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊、卵黃囊、胎心、胎芽,這些結(jié)構(gòu)都是沒有發(fā)現(xiàn),而是在子宮腔以外的其他地方發(fā)現(xiàn)了有不規(guī)則的包塊,甚至?xí)霈F(xiàn)孕囊、胎心、胎芽這種表現(xiàn)這就是宮外孕,如果出現(xiàn)少量的破裂和流血就會出現(xiàn)盆腔的積液。
宮外孕適合的運(yùn)動
宮外孕,顧名思義是不在子宮腔內(nèi)受孕,而是在子宮腔外受孕,醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。據(jù)統(tǒng)計,宮外孕的發(fā)生率近年來有上升的趨勢,輸卵管受孕占宮外孕的百分之95以上,究其原因,是受精卵在輸卵管內(nèi)移行時受阻,而在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育,形成輸卵管妊娠(即宮外孕),它是婦產(chǎn)科的常見急診。
我們可以這樣預(yù)防宮外孕
如果你已做好了心理準(zhǔn)備,打算承擔(dān)一個女人最神圣的職責(zé),那么至少要讓身體做好全方位的準(zhǔn)備。因為一個健康的母體會把一切意外的危險阻隔在安全線以外,所以我們就要學(xué)會這樣預(yù)防宮外孕。
宮外孕的常規(guī)檢查方法
宮外孕是指孕卵發(fā)在宮腔以外的地方安置,必須及時進(jìn)行救治,否則會對生命安全構(gòu)成威脅。進(jìn)行治療的前提是進(jìn)行檢查以得到確診,常做檢查有后穹隆穿刺、孕酮測定、附件區(qū)顯像。
宮外孕要怎么檢查出來
宮外孕一般可以通過驗血和做b超檢查的出來。這是由于當(dāng)懷孕以后,胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞會分泌絨毛膜促性腺激素,這樣的激素水平隨著胎兒的增大,會在女性的體力越來越高。但是由于宮外孕的女性,她這樣的胚胎發(fā)育不是正常,所以胎兒分泌的這個激素水平要比正常懷孕來的低,通過這個就可以檢測她到底是不是正常的懷孕。正常懷孕的女性絨毛膜促性腺激素的濃度,過48小時以后它會成倍的增長。宮外孕的人,達(dá)不到這樣的條件。如果發(fā)現(xiàn)是這種情況,那么就需要做b超檢查。一般到懷孕40天以后,在子宮里面就能夠看到孕囊。如果這個時候看不到孕囊,在子宮的一側(cè)發(fā)現(xiàn)有一個不均質(zhì)的包塊,而且驗血化驗也是剛才說的這些情況,這種情況下就要高度懷疑是宮外孕。
語音時長 01:32

2019-12-25

59016次收聽

宮外孕先兆有哪些
宮外孕的先兆主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道不規(guī)則出血和停經(jīng),這也是最典型的癥狀,一旦出現(xiàn)這些情況后,則需要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果宮外孕出血的情況比較嚴(yán)重,還可能造成暈厥和休克,甚至是引起更嚴(yán)重的后果。
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宮外孕嚴(yán)重嗎
宮外孕是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看患者具體的身體情況。有些宮外孕患者不是特別嚴(yán)重,血液中HCG的值很低,輸卵管沒有達(dá)到能夠破裂的程度,并且在自然下降,宮外的胚胎自然萎縮、吸收,這種情況并不嚴(yán)重。而如果血HCG值很高,大于4000,證明宮外孕的妊娠組織活性比較強(qiáng),活性越強(qiáng),出血風(fēng)險就越高,因為受精卵沒有在宮腔里,多數(shù)是在輸卵管妊娠,一旦胚胎脹大之后,就有可能突破輸卵管,發(fā)生破裂,腹腔內(nèi)出血,如果出血量過多,可能達(dá)到1000毫升或2000毫升,極易引起休克,嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致死亡。所以宮外孕的嚴(yán)重程度,根據(jù)病情來決定的,不是所有的宮外孕都嚴(yán)重。
急性宮外孕怎么治療
當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己有急性宮外孕情況的時候,首先要明確自己是否有生育要求。如果還想繼續(xù)生育妊娠,那么可以選擇保守性手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù),這兩個方法都可以保留輸卵管和子宮功能,同時創(chuàng)傷也不大,更利于病情的恢復(fù)。但是如果沒有生育要求,可以進(jìn)行全輸卵管切除術(shù),這樣可以根本性的解決宮外孕的問題,而有絕育要求的還可以同時結(jié)扎。
宮外孕后備孕怎么調(diào)理
大多數(shù)宮外孕患者通過保守治療的方法進(jìn)行調(diào)理,會達(dá)到一個很好的效果。做輸卵管造影,了解輸卵管是否通暢。因為輸卵管造影,除了可以了解輸卵管是否通暢,還有一定的治療作用。如果有不通,通過造影就可以通暢,可以會減少宮外孕的發(fā)生。另一種輸卵管妊娠的治療方法是手術(shù)治療,大部分都是做腹腔鏡手術(shù)。急診,腹腔內(nèi)大出血,來不及做腹腔鏡也可開腹做手術(shù)。做手術(shù)有兩種方式,一種是把輸卵管完全切除,比如因為宮外孕輸卵管破損,不能流產(chǎn)就需要把輸卵管完全切掉。如果輸卵管已經(jīng)切除,就需要根據(jù)患者術(shù)中的情況決定。因為每個人都有兩個輸卵管,切了一個,另一個輸卵管如果術(shù)中看起來很好,術(shù)后想懷孕之前應(yīng)該做輸卵管造影。如果當(dāng)時對側(cè)的輸卵管已經(jīng)非常不好,再想懷孕,可能需要做腹腔鏡手術(shù),看輸卵管功能是否正常。另一種是輸卵管手術(shù),是宮外孕的保守手術(shù)。就是在腹腔鏡下或者開腹,把懷孕孕囊給去掉,然后把輸卵管修補(bǔ)上,可以保留兩個輸卵管。這樣的病人,要想懷孕更需要做輸卵管造影??偟膩碚f,如果得了宮外孕,想再次懷孕,做輸卵管造影就是首選的一個方法。
語音時長 02:45

2018-09-29

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彩超能查出宮外孕嗎
女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕,判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕,首要的檢查方法就是彩超,也就是超聲檢查,可以立即得出結(jié)論,但是如果是宮外孕,它在沒有破裂和長的非常小的時候會看不見。B超有一定分辨率,一個厘米以上的包塊可能能看見,但再小就會看不見,因為它跟周圍的組織都混在一起,所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊,不能除外宮外孕的可能,而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時需要定期復(fù)查,以及監(jiān)測血HCG值的變化,判斷妊娠到底長到哪里。
測紙可以測出宮外孕嗎
測紙可以測出懷孕,但不能測出宮外孕。如果用早孕試紙測試出懷孕,一定要到醫(yī)院做超聲檢查,只有通過超聲檢查才能夠確診是不是宮外孕,試紙只能說明血里面絨毛膜促性腺激素水平增加,但是并不能檢測懷孕發(fā)生在什么地方,妊娠胚胎著床的具體位置,所以孕產(chǎn)婦必須及時到醫(yī)院檢查。
語音時長 03:48

2018-09-21

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