先天性心臟病術后需注意傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、運動限制和定期復查。術后護理主要包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑服用抗凝藥物、選擇低鹽高蛋白飲食、避免劇烈運動以及按時隨訪監(jiān)測心臟功能。

1、傷口護理

術后7-10天內(nèi)需保持胸骨切口干燥，每日用碘伏消毒后更換無菌敷料。若出現(xiàn)紅腫滲液或發(fā)熱超過38℃，可能提示切口感染，需立即就醫(yī)。洗澡時建議使用防水敷貼，拆線前避免盆浴。兒童患者家長應防止患兒抓撓傷口，可穿柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。

2、藥物管理

華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，避免漏服或自行調(diào)整劑量。服用華法林期間需定期監(jiān)測凝血酶原時間國際標準化比值，維持INR在2-3之間。同時須避免與維生素K含量高的食物如菠菜、動物肝臟同食，防止藥效波動。

3、飲食調(diào)整

術后早期宜選擇易消化的低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用清蒸魚肉、豆腐等，避免油膩食物加重心臟負擔。心功能較差者需限制每日飲水量，建議分次少量飲用。兒童患者家長應注意將食物切碎，避免進食過快引發(fā)嗆咳。

4、運動限制

術后3個月內(nèi)禁止跑跳、游泳等劇烈運動，可進行散步等低強度活動，心率控制在靜息狀態(tài)20次/分鐘以內(nèi)。胸骨愈合需6-8周，期間避免提重物超過2公斤。學齡期兒童術后6個月經(jīng)評估后可逐步恢復體育課，但需避免對抗性運動。

5、定期復查

術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲和胸片，評估心功能恢復情況。出現(xiàn)心悸氣促、下肢水腫等癥狀時應提前就診。青少年患者需關注生長發(fā)育曲線，每年進行運動負荷試驗。育齡期女性懷孕前需進行專業(yè)妊娠風險評估。

術后家庭環(huán)境應保持通風良好，溫度維持在22-26℃。保證每日8小時睡眠，午休不超過1小時。冬季注意保暖預防呼吸道感染，外出佩戴口罩。建立規(guī)律的排便習慣，便秘時可順時針按摩腹部。保持積極心態(tài)，參加先心病患者互助小組有助于心理康復。術后6個月內(nèi)避免接種活疫苗，流感疫苗建議在醫(yī)生指導下接種。