乳牙滯留與恒牙晚出可能由遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙胚發(fā)育延遲、頜骨空間不足、內(nèi)分泌疾病等原因引起。可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估明確原因，必要時(shí)需進(jìn)行干預(yù)治療。

1、遺傳因素

家族中若有乳牙滯留或恒牙晚出病史，后代出現(xiàn)同類(lèi)情況的概率較高。這與基因調(diào)控的牙胚發(fā)育時(shí)序有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，但需定期觀察恒牙萌出情況。若12歲后恒牙仍未萌出，建議拍攝全景片評(píng)估牙胚狀態(tài)。

2、乳牙根吸收異常

乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致滯留，可能與局部炎癥、外傷等因素有關(guān)。滯留乳牙可能阻礙恒牙萌出，表現(xiàn)為恒牙晚出?？谇豢漆t(yī)生可能建議拔除滯留乳牙，并使用間隙保持器為恒牙預(yù)留位置。

3、恒牙胚發(fā)育延遲

恒牙胚形成時(shí)間晚于正常水平，可能與全身發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。這類(lèi)情況需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，每半年復(fù)查牙胚發(fā)育進(jìn)度。若14歲后恒牙仍未發(fā)育，需考慮正畸牽引或種植修復(fù)方案。

4、頜骨空間不足

頜骨發(fā)育過(guò)小或乳牙早失導(dǎo)致間隙不足，會(huì)使恒牙無(wú)法正常萌出。臨床表現(xiàn)為牙齒擁擠或埋伏阻生。早期可通過(guò)擴(kuò)弓矯治器擴(kuò)大牙弓，嚴(yán)重者需配合正頜手術(shù)創(chuàng)造萌出空間。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退、垂體功能低下等疾病會(huì)干擾牙齒發(fā)育節(jié)律，導(dǎo)致恒牙晚出。這類(lèi)患者往往伴有身高體重發(fā)育遲緩，需內(nèi)分泌科協(xié)同治療原發(fā)病，待激素水平穩(wěn)定后再評(píng)估牙齒萌出情況。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，6歲起每半年拍攝一次牙片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。日常注意均衡飲食，保證鈣磷維生素?cái)z入，避免過(guò)硬食物造成乳牙外傷。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)超過(guò)3個(gè)月未脫落或恒牙逾期1年以上未萌出時(shí)，需及時(shí)就診口腔正畸科，通過(guò)導(dǎo)萌術(shù)、間隙維持等手段促進(jìn)牙齒正常更替。