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結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些

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結(jié)核性胸膜炎的病人引起常見的并發(fā)癥狀主要是病人引起局部的粘連,然后造成局部的包裹積液,如果是不能夠得到及時(shí)有效的治療,有些病人可能會形成膿胸,病人最后可能要通過就是手術(shù)、纖維板剝離才能夠處理這些問題。最主要是造成胸膜粘連以后會造成病人的呼吸功能的障礙、限制性通氣功能障礙,病人的勞動(dòng)能力受限。

臨床上,確診結(jié)核性胸膜炎是比較困難的,所以一般就是以癥狀和診斷性治療來確診結(jié)核性胸膜炎,一般是有胸腔積液,首先應(yīng)該找出什么原因,有可能是心源性的胸水,也有可能是結(jié)核引起的,最好的方法就是抽胸水去化驗(yàn)。感染結(jié)核性胸膜炎后,應(yīng)該注意一些生活習(xí)慣,積極治療,避免后遺癥的發(fā)現(xiàn)。那么,結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些?

1、膿胸

作為結(jié)核性胸膜炎后遺癥中的一種,膿胸有急性和慢性之分。對于患有膿胸這一后遺癥的患者來說,在通過結(jié)核性胸膜炎的治療后,經(jīng)X線檢查觀察出胸膜增厚、肋骨擠攏、胸廓塌陷等問題時(shí)就表明患有膿胸;若是出現(xiàn)消瘦、貧血、咳嗽、胸悶、持續(xù)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)就表明很有可能是慢性膿胸,而急性局部胸壁皮膚還會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱癥狀。

2、包裹性積液

該后遺癥多發(fā)于胸腔滲出性積水之后,即在原發(fā)感染的半年之內(nèi)。對于身體的積液多見于側(cè)、后胸壁。若是通過X線檢查切線位時(shí),會發(fā)現(xiàn)該部位有陰影且呈半圓形,該積液自胸壁向肺野突出,不但分布均勻其邊緣還很光滑銳利。

3、胸膜粘連增厚

造成胸膜粘連增厚多半是因?yàn)樾厍环e水治療不當(dāng)而造成的。因?yàn)樾厍恢械姆e水沒有得到及時(shí)的較好的處理,再加上胸腔中肉芽組織在不斷的增生,這都會使得胸膜粘連增厚。

胸膜粘連是結(jié)核性胸膜炎的主要后遺癥,適當(dāng)?shù)呐P位是胸膜炎病人的治療和預(yù)防胸膜粘連的非常重要的措施。胸膜疼痛很常見,胸膜炎病人多取患側(cè)臥位,以減輕因炎癥而波及壁層胸膜而引起的疼痛,有利于健側(cè)代償呼吸。認(rèn)識與避免誘發(fā)胸痛的因素。此病常由炎癥、由于外傷和人為因素引起的自發(fā)氣胸、情緒激動(dòng)、過度勉強(qiáng)勞動(dòng)。

結(jié)核性胸膜炎患者抵抗力會下降,所以要保證病人有充足的休息和睡眠時(shí)間,分散活動(dòng)時(shí)間,避免過度勞累。有任何感冒、著涼及發(fā)炎的癥狀,要立即報(bào)告醫(yī)生,以預(yù)防胸膜炎的發(fā)生。增加身體鍛煉,增強(qiáng)身體的抵抗力。同時(shí)要避免用力咳嗽,用力或過度氣。肺炎和肺結(jié)核的發(fā)生要從預(yù)防開始,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。但是運(yùn)動(dòng)也不要過度,否則會導(dǎo)致疾病發(fā)作。

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肺粘連是怎么回事?肺粘連出現(xiàn)兩種情況,一種是肺部感染過,吸收然后在這種滲出吸收的過程中,產(chǎn)生了粘連,一種就是我們做過開胸的手術(shù),因?yàn)榇蜷_了肺部,然后這種操作可能引起一部分的粘連。我們需要注意的就是,如果輕癥的粘連,因?yàn)橐矝]有什么處理方式,所以就可以不用管它。但是如果肺粘連比較重,像我們一些感染,特別是結(jié)核的感染,像感染因素引起來粘連,一般的普通的炎癥,或者病毒,或者是結(jié)核都可能會粘起來,比較重的是結(jié)核引起來的粘連。如果患者得了結(jié)核性胸膜炎,這種胸膜會,一個(gè)是增厚,再一個(gè)會攣縮,會導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的這種胸壁的,比較重的會有塌陷,然后胸廓運(yùn)動(dòng)的消失會直接引起,影響呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,然后腫膜的胸廓的畸形,這時(shí)候到胸外科,進(jìn)行胸膜剝脫術(shù),然后使這邊肺打開,恢復(fù)一下肺功能。
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結(jié)核性胸膜炎要吃多久的藥
結(jié)核性胸膜炎服藥時(shí)間因人而異,短則6個(gè)月,長則2年。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種,主要表現(xiàn)為胸部疼痛,與呼吸有一定關(guān)系。吸氣時(shí)胸部疼痛較明顯,患者可能會出現(xiàn)結(jié)核性胸水、結(jié)核性胸膜炎。治療時(shí)需要規(guī)律口服抗結(jié)核藥6個(gè)月到2年。在此期間不可以隨便停藥,以免再用藥產(chǎn)生耐藥性,對以后治療產(chǎn)生不利影響。服藥期間要定期復(fù)查肝腎功能。具體患者需要服藥多長時(shí)間,要根據(jù)其自身體質(zhì)和免疫力強(qiáng)弱來定。身體素質(zhì)較好的人,服藥時(shí)間可能短些。免疫力低下的人,治療難度較大,需要療程較長。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況,一種是肺部感染過,在滲出吸收的過程中,產(chǎn)生了粘連,一種就是做過開胸的手術(shù),因?yàn)榇蜷_了肺部,操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連,可以不用處理。如果肺粘連比較重,特別是結(jié)核的感染,引起來的粘連,如果患者得了結(jié)核性胸膜炎,這種胸膜會增厚,攣縮,導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的胸壁會有塌陷,胸廓運(yùn)動(dòng)的消失,會影響呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,胸廓畸形可以到胸外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù),恢復(fù)肺功能。
胸水性質(zhì)如何鑒別
胸水性質(zhì)的判斷對于接下來的治療是非常關(guān)鍵的,有利于醫(yī)生治療合適的治療方案。胸水的性質(zhì)可以通過胸水顏色來判斷。血型的胸水要考慮到腫瘤和出血性疾病的可能。通過CT、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診,然后指定治療方案。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況,分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急,癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱,以午后低熱為主,并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比較少,部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí),需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥,以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀,還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連,保護(hù)肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確,結(jié)核中毒癥狀重,胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素,但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕,胸腔積液明顯吸收,應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜,從而引起的胸膜炎癥。一般來講,結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念,但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,使肺功能明顯減退,對患者危害較大?;颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中,胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害,會導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療,規(guī)范、足療程用藥,主要給予抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核性胸膜炎注意事項(xiàng)
結(jié)核性胸膜炎這種疾病有著很強(qiáng)的傳染性,一旦發(fā)病,就得積極的進(jìn)行隔離治療,同時(shí)也需要注意一些事項(xiàng),加快治療的速度。結(jié)核性胸膜炎患者平時(shí)不要吃生硬的食物,治療一定要保證徹底,還要禁煙禁酒,再就是要是預(yù)防受涼。