耳鳴的檢查主要有純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試、影像學(xué)檢查等。

1、純音測(cè)聽

純音測(cè)聽是評(píng)估聽力水平的基礎(chǔ)檢查，通過不同頻率的聲音刺激判斷患者聽力損失程度。測(cè)試時(shí)需佩戴耳機(jī)，對(duì)左右耳分別進(jìn)行檢測(cè)，能夠明確耳鳴是否伴隨聽力下降。該檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)單，可初步篩查感音神經(jīng)性聾或傳導(dǎo)性聾。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試用于評(píng)估中耳功能狀態(tài)，通過探測(cè)耳道內(nèi)壓力變化檢測(cè)鼓膜活動(dòng)度。可幫助鑒別中耳炎、耳硬化癥等中耳病變引起的耳鳴，同時(shí)能判斷咽鼓管功能是否異常。檢查過程中需配合吞咽動(dòng)作，兒童患者可能需家長(zhǎng)安撫。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查通過記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的聲能信號(hào)，評(píng)估耳蝸功能完整性。適用于早期噪聲性聾、藥物性聾等內(nèi)耳病變的篩查，能發(fā)現(xiàn)常規(guī)聽力檢查難以捕捉的輕微損傷。該檢查對(duì)突發(fā)性耳鳴的病因診斷有較高參考價(jià)值。

4、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試

聽性腦干反應(yīng)測(cè)試通過電極記錄聽覺通路神經(jīng)電活動(dòng)，判斷聽覺傳導(dǎo)通路是否異常?？蓹z測(cè)聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等中樞性疾病導(dǎo)致的耳鳴，尤其適用于無法配合主觀聽力檢查的患者。檢查前需清潔皮膚并保持安靜狀態(tài)。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括顳骨CT或頭顱MRI，能直觀顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、聽神經(jīng)及腦組織病變。CT對(duì)骨質(zhì)異常如骨折、畸形更敏感，MRI則擅長(zhǎng)檢測(cè)軟組織腫瘤、血管壓迫等病因。懷疑聽神經(jīng)瘤、血管性耳鳴時(shí)需優(yōu)先選擇影像學(xué)檢查。

耳鳴患者檢查前應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲，保持耳道清潔干燥。檢查當(dāng)日不要使用耳塞或耳機(jī)，女性需提前取下耳環(huán)。若伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。日常需控制咖啡因攝入，保證充足睡眠，避免過度疲勞加重耳鳴。長(zhǎng)期耳鳴者建議定期復(fù)查聽力，必要時(shí)可進(jìn)行前庭功能評(píng)估。