膝蓋半月板損傷癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限以及彈響感。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、外力扭轉(zhuǎn)等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或肌肉萎縮。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙，在負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重。急性期表現(xiàn)為銳痛，慢性期轉(zhuǎn)為鈍痛。可能與半月板撕裂后機(jī)械刺激滑膜有關(guān)，可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，或口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、關(guān)節(jié)腫脹

損傷后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，局部皮膚溫度升高。與滑膜炎癥反應(yīng)相關(guān)，急性期可冰敷并抬高患肢。若持續(xù)腫脹需排除合并韌帶損傷，醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、關(guān)節(jié)交鎖

表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡住無(wú)法伸直，需輕微晃動(dòng)才能解鎖。常見(jiàn)于桶柄狀撕裂的半月板碎片卡壓關(guān)節(jié)面，可通過(guò)MRI確診。輕度交鎖可行手法復(fù)位，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)。

4、活動(dòng)受限

上下樓梯、下蹲時(shí)困難，嚴(yán)重者無(wú)法完全屈伸膝關(guān)節(jié)。與半月板機(jī)械阻擋和疼痛反射相關(guān)，康復(fù)期需進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

5、彈響感

活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響聲，多伴隨疼痛。提示半月板邊緣不規(guī)則撕裂，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音。需避免重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具固定。若保守治療無(wú)效可考慮半月板成形術(shù)。

半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。日常行走建議使用手杖分擔(dān)重量，肥胖患者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需及時(shí)至骨科就診，通過(guò)MRI明確損傷程度后制定個(gè)體化治療方案。