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膀胱癌晚期的止疼藥有哪些

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膀胱癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。膀胱癌晚期疼痛通常與腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移有關(guān),需結(jié)合鎮(zhèn)痛階梯治療原則選擇藥物。

一、鹽酸嗎啡緩釋片

鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于中重度癌痛。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛,需整片吞服不可掰開。常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。膀胱癌晚期骨轉(zhuǎn)移引起的持續(xù)性疼痛可優(yōu)先考慮此藥。

二、硫酸嗎啡注射液

硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)性癌痛的快速控制,可通過皮下或靜脈給藥。該藥起效快但作用時(shí)間短,需配合長(zhǎng)效阿片類藥物使用。膀胱癌晚期合并輸尿管梗阻導(dǎo)致腎絞痛時(shí),可作為應(yīng)急鎮(zhèn)痛選擇。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等不良反應(yīng)。

三、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的患者,每72小時(shí)更換一次。該藥通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,對(duì)消化系統(tǒng)刺激較小。膀胱癌晚期合并腸梗阻或吞咽困難時(shí)適用,但發(fā)熱可能增加藥物吸收速度導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。

四、鹽酸羥考酮緩釋片

鹽酸羥考酮緩釋片對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果較好,適用于腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)叢的情況。該藥具有雙重作用機(jī)制,可同時(shí)緩解傷害性疼痛和神經(jīng)痛。膀胱癌晚期合并下肢放射痛時(shí),可考慮作為二線鎮(zhèn)痛選擇。

五、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片用于輕度癌痛或聯(lián)合阿片類藥物增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,對(duì)內(nèi)臟痛有一定緩解作用。膀胱癌晚期出現(xiàn)輕度鈍痛時(shí)可短期使用,但需注意每日劑量不超過4克以避免肝損傷。

膀胱癌晚期疼痛管理需遵循個(gè)體化原則,建議在疼痛??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。除藥物治療外,可嘗試熱敷下腹部、聽舒緩音樂等非藥物鎮(zhèn)痛方法。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛評(píng)分變化,避免患者自行增減藥量。定期復(fù)查肝腎功能,注意預(yù)防阿片類藥物引起的便秘,保持適量水分?jǐn)z入和膳食纖維補(bǔ)充。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

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2021-04-19

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膀胱癌怎么檢查
膀胱癌的相關(guān)檢查,除了專科的體格檢查、常規(guī)化驗(yàn)、血清免疫學(xué)檢查之外,還包括比較特殊的尿液檢查膀胱鏡檢查影像學(xué)檢查等等。首先膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最可靠的方法,活檢病理結(jié)果是診斷膀胱癌的新標(biāo)準(zhǔn)。第二:尿液檢查包括尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞檢查和基質(zhì)蛋白二十二與膀胱腫瘤抗原等,其中尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)下血尿、尿脫落細(xì)胞檢查有時(shí)可以檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞。核基質(zhì)蛋白二十二和膀胱腫瘤抗原作為尿液中膀胱腫瘤的治療對(duì)早期膀胱癌的診斷有一定的輔助作用。第三:影像學(xué)檢查包括超聲、x線、ct和核磁共振檢查。其中超聲檢查廣泛應(yīng)用于膀胱癌的診斷和血尿患者的篩查,ct尿路造影對(duì)于評(píng)估疾病分期具有不可替代的作用,能夠提供更多的信息比如上尿路周圍淋巴結(jié)和鄰近器官情況,如無法進(jìn)行尿路造影,靜脈尿路造影可作為替代檢測(cè)。核磁共振檢查在腫瘤是否浸潤(rùn)基層,以及是否存在周圍臟器侵犯等方面優(yōu)于其他檢查。
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2021-04-19

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膀胱癌的治療方法
膀胱癌的治療手段主要以手術(shù)為主,聯(lián)合其他治療方式的綜合治療,在臨床上可以將膀胱癌根據(jù)局部腫瘤浸潤(rùn)深度分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和基層浸潤(rùn)性膀胱癌。根據(jù)分期分級(jí)以及全身的狀況采用個(gè)體化的治療方案。第一:手術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)型膀胱癌的主要手術(shù)方式是經(jīng)過尿路膀胱腫瘤切除術(shù),對(duì)于部分腫瘤患者可行部分膀胱切除或者根治性膀胱切除術(shù)。基層浸潤(rùn)性膀胱癌的主要手術(shù)方式,包括根治性膀胱切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二:藥物治療包括膀胱灌注化療、全身化療與全身免疫治療等,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多種化療藥物進(jìn)行治療。膀胱癌的全身化療方案多基于鉑類的化療方案,比如吉西他濱聯(lián)合順鉑。第三:放射治療可以作為膀胱癌的輔助治療方法。第四;其他治療對(duì)于患者無法耐受手術(shù),存在手術(shù)不可切除的病灶的情況下,可作為局部治療的替代方案。近年來保留膀胱的綜合治療方式,僅膀胱電切術(shù)聯(lián)合放化療的治療方法逐漸被臨床醫(yī)生成功應(yīng)用于少部分基層浸潤(rùn)的患者中。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2021-04-19

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膀胱癌不能吃中藥嗎
膀胱癌不能吃中藥嗎?隨著如今醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,藥物的治療水平也得到提升,任何一種癌癥藥物包括膀胱癌常用藥物都只能起到有效緩解和延長(zhǎng)患者生命周期的作用,但不能起到根治、治愈的效果。
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近幾年在臨床上膀胱癌這樣的疾病的病發(fā)率在不斷上升,其實(shí)膀胱癌疾病對(duì)于我們的腎臟的影響是不能忽視的嚴(yán)重的問題,并且男性在過于勞累的情況下患上膀胱癌疾病的概率是相當(dāng)?shù)母叩?。那么膀胱癌后遺癥有哪些?
膀胱癌早期的治愈率
膀胱癌作為泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率都比較高,一旦病情發(fā)展到早期,患者不僅要承受較大的痛苦,而且因病情復(fù)雜而加大了治療的難度,此時(shí)患者最為關(guān)心的問題莫過于“膀胱癌早期的治愈率”了,帶著這個(gè)問題我們來看下文。
大家來看看膀胱癌的早期表現(xiàn)
膀胱癌的早期表現(xiàn)對(duì)于很多人來說可能很陌生,畢竟膀胱癌的早期表現(xiàn)和其他疾病很相似,而了解膀胱癌的早期表現(xiàn)能幫助人們及早治療,那么,膀胱癌的早期表現(xiàn)是什么呢?一:膀胱癌的早期表現(xiàn)為排尿困難,少數(shù)病人因腫瘤較大,或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部,或血塊形成,可造成尿流阻塞、排尿困難甚或出現(xiàn)尿潴留;二:腰酸、腰痛、
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膀胱癌能活多久
膀胱癌的存活時(shí)間是因人而異的,到底能活多久要根據(jù)癌癥的輕重以及分型。比如未分化癌可能就活得時(shí)間比較短,也許是幾個(gè)月;但是一般的膀胱癌活個(gè)一二十年是沒有問題的,甚至有的人可以存活更長(zhǎng)的時(shí)間。得了膀胱癌以后一定要保持心態(tài)的平和,不要過度地緊張,被癌癥給嚇著;另外得了癌癥以后應(yīng)該積極地進(jìn)行鍛煉,積極地進(jìn)行治療,在治療的同時(shí)保持樂觀的心態(tài),這樣就可以長(zhǎng)期地存活,癌癥患者長(zhǎng)壽的人也大有人在。
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膀胱癌晚期癥狀
膀胱癌晚期主要癥狀有血尿、疼痛、小腹包塊等?;颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,而且血尿顏色比較深、量比較大,比較頻繁,基本上每次尿都是血尿。甚至嚴(yán)重病人會(huì)因?yàn)檠驅(qū)е聡?yán)重的貧血,需要住院輸血。其次癥狀是疼痛,膀胱癌晚期向周圍的組織侵潤(rùn),會(huì)導(dǎo)致腰骶部疼痛。如果有骨轉(zhuǎn)移,會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)處骨頭的疼痛以及會(huì)陰部疼痛。還會(huì)有小腹包塊,膀胱部位在患者自己觸摸的時(shí)候,可能觸摸到一個(gè)明顯的腫塊。這些是膀胱癌晚期的主要表現(xiàn)。
膀胱癌有什么癥狀
膀胱是存尿液的地方,如果不注意保養(yǎng)的話,很容易患病,而膀胱癌就是其中一種。要想有效的治療膀胱癌,最關(guān)鍵的就是要對(duì)他的癥狀有所了解。胱癌的癥狀表現(xiàn)包括血尿,排尿困難,尿頻尿急,疼痛以及食欲不振、發(fā)熱等全身性癥狀。
怎么對(duì)膀胱癌進(jìn)行分期
膀胱癌根據(jù)癌侵犯膀胱壁的深度進(jìn)行分期。分為早期、晚期。時(shí)間越久就是晚期,癌細(xì)胞對(duì)組織侵犯的程度越大;而時(shí)間越早就是早期,癌細(xì)胞對(duì)組織侵犯的程度越小。同時(shí),早期腫瘤一般細(xì)胞分化程度高,而晚期腫瘤一般細(xì)胞分化程度低。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2018-09-21

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怎么檢查膀胱癌
膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法,必要時(shí)行膀胱鏡下活檢。經(jīng)腹超聲檢查可作為膀胱癌的最初篩選,膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。靜脈腎盂造影、膀胱造影、ct檢查等也可用于膀胱癌的檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2018-09-21

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膀胱癌的早期癥狀有哪些
第一無痛,出現(xiàn)像洗肉水或者是茶色這樣的尿液,第二是間歇,也就是說今天可能有了明天我吃了點(diǎn)消炎藥后天就沒有了,第三是全程,這樣的血尿在膀胱里面是混勻的,是均勻呈現(xiàn)紅色茶色洗肉水樣的這樣的顏色,所以血尿是膀胱癌最主要的一個(gè)早期癥狀。
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如何防止膀胱癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)
一般認(rèn)為發(fā)生在膀胱原位叫復(fù)發(fā),對(duì)于非基層浸潤(rùn)的膀胱癌,要趕緊進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行保旁邊的微創(chuàng)手術(shù),對(duì)于基層浸潤(rùn)的膀胱癌,那就要聽從大夫?qū)<业囊庖?,一般在身體耐受可以的情況下,我們要盡早地切除膀胱,它就會(huì)很明顯的減少膀胱癌的轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。
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早期如何發(fā)現(xiàn)膀胱癌
早期的膀胱腫瘤,有可能會(huì)出現(xiàn)血尿,肉眼能夠發(fā)現(xiàn)有淡粉色洗肉水樣。早期的膀胱腫瘤,一般有可能會(huì)出現(xiàn)血尿,當(dāng)你在尿尿的時(shí)候,肉眼能夠發(fā)現(xiàn)有淡粉色洗肉水樣,就要來醫(yī)院就診,找到泌尿外科的專家,進(jìn)行B超檢查、ct檢查或者各種化驗(yàn)檢查,來發(fā)現(xiàn)有沒有膀胱的癌腫。