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骨盆骨折下床早的后果有哪些

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骨盆骨折過早下床活動可能加重損傷、延遲愈合或引發(fā)并發(fā)癥。骨盆骨折通常由高能量外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需嚴格遵醫(yī)囑制動。

骨盆骨折后過早下床活動可能加重骨折移位。骨折端未穩(wěn)定時負重會刺激周圍軟組織,導(dǎo)致局部出血增加和炎癥反應(yīng)加劇。早期活動可能損傷鄰近的血管神經(jīng),引發(fā)下肢麻木或運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骨盆變形,影響后期行走功能。骨折愈合需要足夠時間形成骨痂,過早負重可能破壞新生骨組織。

骨盆骨折后過早活動可能誘發(fā)深靜脈血栓。長期臥床本身是血栓形成的高危因素,但未達到愈合標(biāo)準時突然增加活動量,可能使下肢靜脈血流動力學(xué)紊亂。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難。部分患者因疼痛限制活動幅度,反而形成局部血液淤滯。血栓預(yù)防需要平衡制動與適度活動的關(guān)系。

骨盆骨折后未充分愈合即下床可能造成慢性疼痛。骨折畸形愈合會改變骨盆生物力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)應(yīng)力異常。部分患者發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為久坐或翻身時疼痛。女性患者可能因骨盆變形影響分娩功能。疼痛持續(xù)可能引起焦慮抑郁等心理問題。

骨盆骨折過早負重可能增加內(nèi)固定失效風(fēng)險。手術(shù)患者若在骨痂形成前過度活動,可能導(dǎo)致鋼板螺釘松動或斷裂。內(nèi)固定物移位可能刺傷盆腔臟器,引發(fā)膀胱直腸刺激癥狀。部分患者需要二次手術(shù)重新固定,延長康復(fù)周期。術(shù)后康復(fù)需嚴格遵循影像學(xué)評估結(jié)果。

骨盆骨折后應(yīng)嚴格遵循階段性康復(fù)計劃。急性期需絕對臥床配合牽引固定,穩(wěn)定后逐步開始床上關(guān)節(jié)活動。骨痂形成期可在支具保護下嘗試坐起,愈合后期逐漸過渡到站立訓(xùn)練。康復(fù)過程中需定期復(fù)查X線片評估愈合進度。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒影響骨代謝。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即就醫(yī)復(fù)查。

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骨盆骨折的檢查方法都有哪些
骨盆骨折的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、特殊檢查以及動態(tài)評估。
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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù),臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側(cè)切口,顯露骶髂關(guān)節(jié),給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位,復(fù)位困難時可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位。患者在做完骨盆骨折手術(shù)后需要臥床休息,術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類,包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類,骨盆骨折分類可用于判斷骨盆受損程度及估計合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀,對健康損害較大,應(yīng)積極治療。
骨盆骨折嚴重嗎
輕度骨盆骨折病情一般都不嚴重,只有輕度疼痛和腫脹現(xiàn)象,通過絕對臥床及肢體功能鍛煉能恢復(fù)。重度骨盆骨折病情很嚴重,若不及時治療可能危及生命。
盆骨骨折的后遺癥
盆骨骨折的后遺癥和骨盆骨折的程度以及手術(shù)的方法有一點關(guān)系。如果骨盆骨折只是簡單的骨折,沒有明顯的移位,這種骨折一般不會損傷骨盆的內(nèi)部結(jié)構(gòu),還有內(nèi)部的臟器,受傷后只是出現(xiàn)骨折部位的疼痛和下肢的活動受限,一般經(jīng)過保守治療就能夠使骨折愈合良好,這種情況下一般不會遺留明顯的后遺癥;如果骨盆骨折比較粉碎,破壞了骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,有時候會伴有骨盆內(nèi)部臟器的損傷,比如肛腸科的損傷,或泌尿系的損傷,需手術(shù)治療,有時候還需多科室協(xié)同治療,術(shù)后具體能夠恢復(fù)到什么程度和損傷的程度有很大的關(guān)系,可能會導(dǎo)致二便障礙和生殖系統(tǒng)障礙。骨盆骨折手術(shù)又分為微創(chuàng)式手術(shù),還有切開的手術(shù)方法,微創(chuàng)手術(shù)對骨盆的損傷相對比較小,而切開手術(shù)根據(jù)手術(shù)入路的不同,可能會損傷一些小的神經(jīng),造成神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙。
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2020-01-09

53552次收聽

骨盆積液是怎么回事
骨盆積液可以說是很多女性都會出現(xiàn)的情況。第一,多考慮是病理性引起的盆腔積液,也就是屬于炎性滲出物,可以引起小腹脹痛,腰骶酸痛等癥狀。如果經(jīng)過抗感染治療后癥狀無明顯緩解,結(jié)合相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)積液較多,必要時需穿刺抽取積液。第二,可能是髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,一般與股骨頭沒有什么關(guān)系的,不會導(dǎo)致股骨頭壞死的。第三,滑膜炎。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學(xué)性的刺激物。先應(yīng)牽引制動,絕對臥床,以減少滑模的刺激,有利于積液吸收。還可以通過局部理療如紅外線、超短波、中藥離子導(dǎo)入等等,以及外敷膏藥、口服活血消腫的藥物等等,積液較多的可以穿刺抽液。
語音時長 01:25

2019-12-10

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盆骨骨折嚴重嗎
盆骨骨折是臨床上一種相對來說比較嚴重的損傷,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外會造成局部大血管的損傷,還會損傷膀胱以及尿道、直腸等。盆骨骨折即臨床上的骨盆骨折,是主要由于壓榨、碾壓、擠撞,或者是高處墜落等損傷所致,開放性和閉合性損傷均可看到?;蛘呤且蚣∪獾膹娏沂湛s,而發(fā)生的撕脫骨折。隨著交通事故的越來越多,目前開放性的骨盆骨折越來越常見,骨盆骨折常合并有腹腔臟器之損傷,可以造成盆壁的血管以及靜脈叢的大量出血,可以導(dǎo)致患者的失血性休克,甚至死亡。另外,會造成一些腹部臟器的損傷。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常會造成局部的骶叢神經(jīng)損傷,會使患者留下雙下肢無力,以及脾肝減退,二便的功能障礙。
語音時長 01:51

2019-12-05

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骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥:出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。一、出血性休克:骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫:骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷:對骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見??沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。四、直腸損傷:骨盆骨折如伴有陰部開放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。五、神經(jīng)損傷:多在骶骨骨折時發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。
語音時長 01:42

2019-12-05

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骨盆骨折吃什么好得快
骨盆骨折吃一些營養(yǎng)食物可以幫助病情好轉(zhuǎn),建議吃一些排骨、西紅柿、牛奶,對病情都是恨悠悠好處的,患者不可以吃刺激性的食物、油膩的食物,白酒也是不可以喝的。建議從這些方面做起,可以讓身體得到更好的恢復(fù)。如果感覺不舒服,一定要去醫(yī)院護理治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時,對于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人,可以進行保守治療。首先要臥床休息,同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對于損傷比較嚴重、骨盆移位明顯的病人,需要進行手術(shù)治療,通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,這時需要進行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況,同時對內(nèi)臟進行修補及骨盆固定。
骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些
患者在出現(xiàn)骨盆骨折以后,一些患者會因為骨折嚴重而出現(xiàn)并發(fā)癥。一些患者容易出現(xiàn)腹膜的血腫。而一些則會有尿道或者是膀胱位置的損傷,需要及時進行治療。并且在出現(xiàn)并發(fā)癥以后,患者需要對癥治療。
盆骨骨折的類型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法,根據(jù)骨盆骨折后的穩(wěn)定性分為三型:一型骨盆環(huán)穩(wěn)定。二型骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定。三型骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定。還有一種根據(jù)受傷機理進行分型:開書型、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定和垂直方向壓縮不穩(wěn)定。
語音時長 01:26

2018-10-19

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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴重的一種。不同類型的骨盆骨折對病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個分型方法是根據(jù)受傷的機理分型,主要分型,第一種叫做開書型,水平打開不穩(wěn)定;第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折,是一種很嚴重的外傷,對老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會非常多,會引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會導(dǎo)致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣,腸蠕動減慢,從而導(dǎo)致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會導(dǎo)致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀較大,這種損傷后,患者運動能力會出現(xiàn)直線下降,甚至有些患者會臥床,導(dǎo)致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個月可以達到臨床愈合的標(biāo)準,兩個月到兩個半月,疼痛消失,三個月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷,老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多數(shù)一個月就可以達到臨床愈合的標(biāo)準,一個月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以滿足正常的生活。大約到了兩個月到兩個半月時,多數(shù)疼痛的感覺基本上消失,三個月基本恢復(fù)正常,因為骨盆部位的血供比較豐富的,所以愈合起來沒有困難,效果不錯。