三叉神經(jīng)痛怎么引起的
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三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷感染、遺傳因素等原因引起。三叉神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛、觸碰誘發(fā)疼痛、單側(cè)發(fā)作等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)根部若被迂曲血管長(zhǎng)期壓迫，可能導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘脫失。這種情況多見于中老年人群，常伴隨高血壓或動(dòng)脈硬化。典型表現(xiàn)為刷牙、洗臉時(shí)觸發(fā)閃電樣疼痛。臨床常用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物抑制異常放電，嚴(yán)重時(shí)需行微血管減壓術(shù)。
2、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)通路。這類患者往往有視力下降、肢體無力等先兆癥狀，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能雙側(cè)交替發(fā)作。診斷需結(jié)合頭顱核磁共振，治療主要采用甲潑尼龍注射液沖擊療法聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
3、腫瘤壓迫
橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤生長(zhǎng)可能擠壓三叉神經(jīng)。疼痛呈漸進(jìn)性加重，可能伴隨耳鳴、聽力下降。CT或MRI檢查可明確占位性質(zhì)，治療需根據(jù)腫瘤類型選擇伽瑪?shù)斗派渲委熁蜷_顱切除術(shù)。
4、外傷感染
頜面部外傷或帶狀皰疹病毒感染可損傷三叉神經(jīng)分支。皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，皮膚可見瘢痕或色素沉著。急性期需用阿昔洛韋片抗病毒，慢性疼痛可嘗試加巴噴丁膠囊聯(lián)合局部神經(jīng)阻滯。
5、遺傳因素
部分家族性三叉神經(jīng)痛患者存在SCN9A基因突變。這類患者發(fā)病年齡較輕，疼痛發(fā)作頻率高且藥物控制效果差?；驒z測(cè)有助于明確診斷，治療可考慮射頻熱凝術(shù)等介入手段。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免冷風(fēng)刺激、過硬飲食等誘因，發(fā)作期可用溫?zé)崦矸竺婢徑?。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，定期復(fù)查神經(jīng)影像學(xué)。日常保持規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診評(píng)估。
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如果患者耳朵部位出現(xiàn)了疼痛，這些患者不一定就是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛。因?yàn)橛械幕颊呷绻嬖诿嫔窠?jīng)炎的話，局部也很容易出現(xiàn)皰疹，患者也可能會(huì)表現(xiàn)出耳朵處的疼痛，如果患者出現(xiàn)了內(nèi)耳道或者是耳前等部位的一些疼痛，并且這個(gè)疼痛是突發(fā)突止的表現(xiàn)，一般是撕裂樣，針刺樣，燒灼樣的疼痛，這些患者有可能就是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛。一般來說，單純的三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的耳朵痛幾率是很低的，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院去正規(guī)的治療，如果存在三叉神經(jīng)痛的話，患者在平時(shí)一定要多注意休息。
三叉神經(jīng)痛能運(yùn)動(dòng)嗎
三叉神經(jīng)痛能運(yùn)動(dòng)嗎？三叉神經(jīng)痛是非常嚴(yán)重的疾病的，對(duì)患者不論是身體上還是心理上的傷害都是非常的大的，那么患上三叉神經(jīng)痛的患者在日常的生活中可以做哪些的運(yùn)動(dòng)，來幫助恢復(fù)疾病呢，針對(duì)這些個(gè)問題專家們作出了詳細(xì)的介紹。
三叉神經(jīng)痛都有什么癥狀
三叉神經(jīng)痛常為突然發(fā)病，神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)劇烈難忍疼痛，呈針刺樣、燒灼樣、電擊樣或撕裂樣，一般持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘后驟然停止。嚴(yán)重時(shí)面部肌肉出現(xiàn)反射性抽搐，并伴有結(jié)膜充血、面部發(fā)紅、流淚、流涎等表現(xiàn)。
三叉神經(jīng)痛急性期如何用藥
三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)作起來的話，是會(huì)有非常疼痛的情況出現(xiàn)的。患者一般都是在比較短的時(shí)間內(nèi)就能感受到劇烈的疼痛感，雖然三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)作的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，但是如果不能及時(shí)有效的控制和治療，就會(huì)反復(fù)發(fā)作，那么三叉神經(jīng)痛急性期吃什么藥管用呢？
兒童三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，兒童發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)
三叉神經(jīng)痛的深層原因
三叉神經(jīng)痛的深層原因有哪些呢，三叉神經(jīng)痛的發(fā)生愿不愿多種多樣三叉神經(jīng)痛的深層原因，精神因素、生活飲食、病毒因素、還有一個(gè)就是扳機(jī)點(diǎn)，扳機(jī)點(diǎn)對(duì)每位患者是非常重要的，且它還是特別敏感的區(qū)域，不注意就可能引發(fā)疼痛，下面我們就來看看三叉神經(jīng)痛的深層原因有哪些。
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認(rèn)為是牙痛，患者會(huì)就診于口腔科，有的會(huì)把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時(shí)患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個(gè)鈍痛，但是持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，患者也不能描述具體哪一個(gè)牙會(huì)疼痛，但是查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象，局部會(huì)有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個(gè)變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時(shí)，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對(duì)于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
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中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛，認(rèn)為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致，與肝脾腎三臟關(guān)系非常密切，肝陽(yáng)上亢，濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾腎陽(yáng)虛，氣血不通等皆可引起。肝陽(yáng)上亢者治療需以平肝潛陽(yáng)之法，用天麻鉤藤飲加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)者，治以清熱利濕，用龍膽瀉肝湯加減；脾腎陽(yáng)虛者，治療以溫陽(yáng)健脾益腎法，用加減。氣血不通者治以理氣活血之法，用通竅活血湯加減。無論是哪種類型，都要配以祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果，但是對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當(dāng)?shù)拇胧?/div>
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能是因?yàn)槿嫔窠?jīng)本身有異常，精神緊張、工作壓力大、情緒緊張?jiān)斐伞Ｒ弧奈麽t(yī)角度講，三叉神經(jīng)本身有異常，比如小動(dòng)脈瘤、三岔神經(jīng)受壓、營(yíng)養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管的硬化、三叉神經(jīng)本身有異樣的放電、三叉神經(jīng)本身的神經(jīng)元的受損或者整合、然后失調(diào)，都可能造成三叉神經(jīng)痛。二、從中醫(yī)角度分析，三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強(qiáng)烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以疼痛非常痛苦劇烈。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣，發(fā)作的時(shí)候疼痛劇烈，但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解，但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆，通過刷牙、吃冷飲或者吹風(fēng)都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時(shí)候，疼痛間歇時(shí)間比較長(zhǎng)，可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時(shí)治療，就有可能發(fā)作越來越頻繁，有時(shí)候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)痛感明顯。
三叉神經(jīng)痛可以根治嗎
三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因的不同，有些三叉神經(jīng)痛可以根治，有些不能根治。比如，原發(fā)性的三神經(jīng)痛，我們發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，通過手術(shù)，在鏡下更明確的把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管，全層的墊開以后，三叉神經(jīng)動(dòng)可以得到根治。有一些三叉神經(jīng)痛，比如說炎癥引起的帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛，就很難根治。另外藥物能夠?qū)σ恍┤嫔窠?jīng)痛的病人有控制疼痛的作用，但是這個(gè)作用有限。其他的一些三叉神經(jīng)痛，比如由于腫瘤壓迫，此時(shí)把腫瘤切除，或者其他一些占位性的東西切除以后，三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病原因的不同判斷，患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后，讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時(shí)發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會(huì)得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后
三叉神經(jīng)痛手術(shù)，主要指顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是大腦內(nèi)神經(jīng)、血管粘在一起，使之彼此之間分開，所以這個(gè)操作需要開顱，在腦子里操作，需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對(duì)顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，開放性的手術(shù)。手術(shù)對(duì)神經(jīng)對(duì)顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會(huì)因?yàn)轱B壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，所以，一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天，患者自身的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，這段時(shí)間顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術(shù)后癥狀會(huì)很快緩解。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會(huì)突發(fā)突停。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機(jī)點(diǎn)。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話?？烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會(huì)感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時(shí)。凡是符合以上五點(diǎn)基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈，需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，這個(gè)原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后，疼痛自然就會(huì)消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象，需要長(zhǎng)期使用藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)，患者能夠長(zhǎng)時(shí)間的緩解，但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要長(zhǎng)期維持藥物的治療?；颊咭部梢酝ㄟ^進(jìn)行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，來緩解三叉神經(jīng)痛，甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。
