咽部機械性創(chuàng)傷怎么治療
咽部機械性創(chuàng)傷可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。咽部機械性創(chuàng)傷通常由異物損傷、器械操作不當(dāng)、外力撞擊等因素引起,可能伴隨疼痛、出血、吞咽困難等癥狀。
1、局部清潔
咽部機械性創(chuàng)傷后需及時清除口腔及咽部分泌物或殘留異物,避免繼發(fā)感染??墒褂蒙睇}水或復(fù)方氯己定含漱液輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。創(chuàng)傷表淺且無活動性出血時,可配合使用西瓜霜噴劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。清潔過程中應(yīng)避免用力咳嗽或擦拭,防止二次損傷。
2、藥物治療
對于合并感染的創(chuàng)傷,需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。黏膜潰瘍處可噴涂重組人表皮生長因子凝膠,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。用藥期間禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。
3、物理治療
創(chuàng)傷后24小時內(nèi)可采用冰袋外敷頸部減輕腫脹,每次冷敷15-20分鐘。48小時后改為溫?zé)嵘睇}水含漱,每日4-5次以改善局部血液循環(huán)。超聲霧化吸入治療有助于緩解咽部水腫,常用藥物為吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水。
4、手術(shù)治療
深部組織損傷或大血管破裂需緊急行內(nèi)鏡下止血術(shù)或咽部清創(chuàng)縫合術(shù)。對于氣管食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需聯(lián)合胸外科進(jìn)行瘺口修補術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時,通過靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡至流質(zhì)飲食。
5、日常護理
恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。保持口腔濕潤可含服薄荷桉油含片,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。戒煙酒及避免大聲說話,減少黏膜刺激。定期復(fù)查喉鏡觀察愈合情況。
咽部機械性創(chuàng)傷恢復(fù)期間需密切觀察呼吸、體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意避免進(jìn)食帶刺魚類、尖銳零食等高風(fēng)險食物,兒童玩耍時需監(jiān)護防止誤吞異物。長期咽喉不適者建議進(jìn)行電子喉鏡檢查排除隱匿性損傷。