腦血栓中風(fēng)偏癱可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)及高脂血癥等因素引起，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、感覺異常、平衡失調(diào)及意識(shí)模糊等癥狀。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期可選用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，伴有高血壓者可聯(lián)合氨氯地平片控制血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后48小時(shí)病情穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步態(tài)訓(xùn)練。針對(duì)上肢偏癱可采用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法，下肢功能障礙者可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師制定計(jì)劃，家屬協(xié)助監(jiān)督完成。

3、物理治療

功能性電刺激可改善肌肉萎縮，經(jīng)顱磁刺激有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。低頻脈沖治療儀可緩解肌肉痙攣，紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘，療程不少于3個(gè)月。

4、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于重度頸動(dòng)脈狹窄患者，血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)大血管閉塞。手術(shù)需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血及再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以陽(yáng)明經(jīng)為主，配合頭皮針刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)。中藥可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，肢體腫脹者可用桂枝茯苓丸。推拿手法重點(diǎn)松解痙攣肌群，艾灸足三里可提升正氣。中醫(yī)治療需辨證施治，避免濫用民間偏方。

患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，增加深海魚類攝入。臥室應(yīng)移除地毯等障礙物，坐便器旁安裝扶手。每周進(jìn)行3次以上有氧訓(xùn)練，如水中行走或功率自行車。家屬需定期幫助患者翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎。監(jiān)測(cè)血壓血糖至少每日2次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。