內(nèi)耳眩暈可通過前庭功能檢查、聽力檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。內(nèi)耳眩暈可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、耳石癥等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前庭功能檢查

前庭功能檢查主要用于評估平衡功能是否異常。常見項(xiàng)目包括眼震電圖、冷熱試驗(yàn)和旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，通過記錄眼球運(yùn)動(dòng)或體位變化時(shí)的反應(yīng)，判斷前庭系統(tǒng)是否受損。梅尼埃病發(fā)作期可能出現(xiàn)自發(fā)性眼震，耳石癥患者在特定頭位變動(dòng)時(shí)可誘發(fā)典型眼震。

2、聽力檢查

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可檢測聽力損失情況。梅尼埃病常表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聾，發(fā)作期聽力下降更明顯。前庭神經(jīng)元炎通常不影響聽力，而突發(fā)性耳聾伴眩暈需通過聽力檢查鑒別。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可排除中樞性病變。內(nèi)聽道MRI能顯示聽神經(jīng)瘤等占位性病變，三維重建CT有助于診斷半規(guī)管畸形。對于持續(xù)眩暈伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，影像學(xué)檢查可鑒別腦卒中或多發(fā)性硬化。

4、平衡功能評估

靜態(tài)姿勢圖和動(dòng)態(tài)步態(tài)分析能量化平衡障礙程度。梅尼埃病患者閉目站立時(shí)搖擺幅度增大，前庭康復(fù)治療前后可通過平衡測試評估療效。這項(xiàng)檢查對老年眩暈患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測有重要意義。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血糖和甲狀腺功能檢測可排查代謝性疾病。疑似自身免疫性內(nèi)耳病需查抗核抗體，梅尼埃病急性期部分患者可見內(nèi)淋巴積水相關(guān)標(biāo)志物異常。結(jié)合病史選擇針對性實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目可提高診斷效率。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持安靜環(huán)境避免跌倒，減少頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。低鹽飲食有助于控制梅尼埃病癥狀，咖啡因和酒精可能加重不適?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高對運(yùn)動(dòng)刺激的耐受性。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈頭痛或意識(shí)障礙需立即急診處理。