主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)主要有瓣膜修復(fù)術(shù)和瓣膜置換術(shù)兩種方式。主動脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性主動脈瓣畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。

1、瓣膜修復(fù)術(shù)

瓣膜修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕的患者，通過縫合瓣膜裂隙或加固瓣環(huán)等方式恢復(fù)瓣膜功能。手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進行，術(shù)中需評估瓣膜活動度及反流程度。術(shù)后可能出現(xiàn)低心排血量綜合征、心律失常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。修復(fù)術(shù)可保留自體瓣膜結(jié)構(gòu)，避免長期抗凝治療，但存在術(shù)后再發(fā)反流的風(fēng)險。

2、瓣膜置換術(shù)

瓣膜置換術(shù)適用于嚴(yán)重瓣膜病變患者，分為機械瓣置換和生物瓣置換兩種。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須長期抗凝但使用壽命有限。手術(shù)需切除病變瓣膜并植入人工瓣膜，術(shù)中需精確測量瓣環(huán)尺寸。術(shù)后早期需預(yù)防血栓形成、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。年輕患者多選擇機械瓣，老年患者或存在抗凝禁忌者傾向選擇生物瓣。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動3-6個月。每日監(jiān)測體溫和心率，定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物，避免服用影響凝血功能的食物或藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進行散步等低強度運動，逐步恢復(fù)日常生活能力。