濕疹的治療及癥狀
濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
2、外用藥物
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童濕疹。外用藥物需遵醫(yī)囑按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需累積15-20次見(jiàn)效。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用,兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4/IL-13通路,適用于中重度特應(yīng)性皮炎。需每?jī)芍芷は伦⑸湟淮?,常?jiàn)不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間避免接種活疫苗。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,記錄誘發(fā)因素如食物、塵螨、壓力等。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬和汗液刺激。避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑,指甲保持短剪防止抓傷。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎需同步治療,定期隨訪評(píng)估病情變化。飲食上可嘗試記錄食物日記,但無(wú)須盲目忌口,嚴(yán)重病例建議營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
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