小細胞肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么辦
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小細胞肺癌轉(zhuǎn)移到頭部可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預。腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液循環(huán)擴散至腦組織引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。
1、放療
全腦放療是控制多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移灶的主要手段，能緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙。立體定向放射外科適用于3個以下轉(zhuǎn)移灶，通過高精度射線聚焦滅活腫瘤。放療期間可能出現(xiàn)脫發(fā)、疲勞等反應(yīng)，需配合脫水劑如甘露醇注射液降低顱壓。
2、化療
拓撲替康膠囊、依托泊苷注射液等藥物能穿透血腦屏障抑制腫瘤生長。聯(lián)合鉑類方案可提高敏感性，但需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能?；熎陂g建議使用止吐藥如昂丹司瓊片控制不良反應(yīng)。
3、靶向治療
安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物可阻斷腫瘤血供，延緩病灶進展。用藥前需進行基因檢測，治療中觀察血壓變化和出血傾向。靶向藥物常與放療序貫使用增強局部控制效果。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性腦炎，需定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。聯(lián)合放療可產(chǎn)生遠隔效應(yīng)，提升生存獲益。
5、手術(shù)治療
對單發(fā)較大病灶或急性腦疝患者，開顱切除術(shù)能快速解除占位效應(yīng)。術(shù)后需預防性使用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片，并聯(lián)合放化療降低復發(fā)概率。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估全身狀況和病灶位置。
腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持頭部抬高體位，限制每日飲水量。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免堅硬刺激性食物。定期進行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化和用藥時間。出現(xiàn)意識模糊或抽搐時立即聯(lián)系醫(yī)療團隊，外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
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非小細胞肺癌3期能治愈嗎
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小細胞肺癌的護理要點有哪些
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小細胞肺癌有哪些常見癥狀
生活中很多發(fā)生咳嗽，沒有力氣，身體自然消瘦下去的情況會被很多人認為就是平常的小病小難，吃吃藥挺一挺就過去了，很多患有小細胞肺癌的患者起初應(yīng)該也有很大一部分是這樣的心態(tài)的，所以在發(fā)現(xiàn)病情的時候小細胞肺癌已經(jīng)比較嚴重了，那么小細胞肺癌常見癥狀有哪些呢?下面我給大家介紹一下。
小細胞肺癌患者死亡幾率有多少
小細胞肺癌患者死亡幾率大嗎?小細胞肺癌與其他癌癥相似，病因有很多，人為干預效果不良，病情兇殘難治，所以在日常生活中，如果出現(xiàn)咳嗽等，選擇及時就醫(yī)方為妥善，今天我們一起來了解看看，小細胞肺癌患者死亡幾率大嗎？
小細胞肺癌是如何引起的
小細胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌，截然不同的。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個特點，對常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會有一個長期的生存。小細胞肺癌發(fā)生之后，有個分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預后是要好于廣泛性。
小細胞肺癌哪些時候放療好
小細胞肺癌分為局限期小細胞肺癌，局限期小細胞肺癌，就是在一個放療野之外一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細胞肺癌。小細胞肺癌也有TNM分期，這個相對比較復雜。對于小細胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個周期誘導化療之后，小細胞肺癌縮小了，兩個周期誘導化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個腦的預防性放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達到一個有效控制，這時候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進行放療。所以對于小細胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個非常重要的治療手段。
小細胞肺癌怎么用藥
小細胞肺癌在內(nèi)科的化療方面，有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當中達到一個應(yīng)用。在二線治療當中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當然目前小細胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當中，療效可能都不理想，預后可能較差。所以小細胞肺癌在初始治療的時候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
小細胞肺癌化療的副作用
小細胞肺癌的化療的副作用和非小細胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對這些藥物應(yīng)用的認識越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對于小細胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因為化療是治療小細胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個治療方法。
放療對小細胞肺癌有效果嗎
小細胞肺癌接受放療是有效果的。甚至放療這種治療方法，是有可能治愈小細胞肺癌的。經(jīng)過積極而有效的治療，有些小細胞肺癌患者擁有了五年以上的生存期，這對于小細胞肺癌這種這么嚴重的疾病來說，這一點無疑是非常了不起的。
晚期小細胞癌如何治療
晚期小細胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細胞肺癌，還有一種叫非小細胞肺癌。小細胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內(nèi)，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌是怎么引起的
小細胞肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細胞肺癌的危害有哪些
小細胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會引起顏面部的水腫。小細胞肺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移之后，會引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應(yīng)的癥狀。
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小細胞肺癌什么時候放療好
小細胞肺癌分為局限期小細胞肺癌。所謂的局限期小細胞肺癌，就是在一個放療野之外，一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細胞肺癌。對于小細胞肺癌，放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細胞肺癌，一般做同步化放療，或者是小細胞肺癌縮小了，再進行同步化放療，治療完全結(jié)束后，建議做腦的預防性放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達到一個有效控制，可以做肺原發(fā)病灶縱隔淋巴結(jié)的姑息的放療。如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進行放療。
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小細胞肺癌化療的副作用有哪些
小細胞肺癌的化療和非小細胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應(yīng)會有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對這些藥物應(yīng)用的認識越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。
小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移抽搐是怎么回事
肺癌腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)眩暈、復視、一側(cè)肢體無力，甚至偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。肺癌轉(zhuǎn)移到腦可以使大腦皮層神經(jīng)細胞發(fā)生代謝紊亂，主要是供血不足和代謝紊亂而發(fā)生一系列的新陳代謝異常，表現(xiàn)為沒有電活動或者過度興奮。
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