首先我們應(yīng)當(dāng)明確什么是眩暈，眩暈是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)空間定位，障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)或者位置性的一些錯(cuò)覺，它可能涉及很多的學(xué)科，絕大部分人在一生當(dāng)中都有這樣的一些經(jīng)歷，也就是我們會(huì)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)的這種情況，通常情況下視物旋轉(zhuǎn)還會(huì)伴有惡心、嘔吐，甚至有變異等等的自主神經(jīng)伴隨的癥狀，出現(xiàn)了眩暈的情況，通常會(huì)分為真性眩暈以及假性眩暈，從病理方面可以分為周圍性眩暈以及中樞性的眩暈。所謂周圍性的眩暈是因?yàn)閮?nèi)耳迷路或者前庭部分，前庭神經(jīng)的顱外段，也就是內(nèi)聽道內(nèi)的一些病變而引起的眩暈，這樣的情況比較常見的是美尼爾病、耳石癥等等，都會(huì)造成周圍性眩暈，也就是說(shuō)耳朵的一些疾病，造成的這樣的一些癥狀，周圍性的眩暈通常，表現(xiàn)是發(fā)作比較劇烈，持續(xù)的時(shí)間比較短，發(fā)作通常和頭位，或者體位的改變是有明確的時(shí)間關(guān)系的，也就是我們說(shuō)一轉(zhuǎn)頭或者一改體位就會(huì)出現(xiàn)了，明顯的視物旋轉(zhuǎn)的這種情況，但是這樣的耳源性的眩暈，它的眩暈的時(shí)間發(fā)作是比較短的，通常在數(shù)分鐘之內(nèi)就可以，得到明顯的緩解，同時(shí)這樣的病人會(huì)有一些惡心、嘔吐、心慌、出汗、便意等等一些伴隨癥狀，出現(xiàn)了這種癥狀應(yīng)當(dāng)保持不動(dòng)，保持平臥這樣的癥狀，會(huì)幫助我們緩解周圍性眩暈的癥狀出現(xiàn)。中樞性眩暈是由于顱內(nèi)的一些疾病造成的癥狀，通常情況下中樞性眩暈的癥狀比較輕，持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，沒有體位的一個(gè)誘發(fā)的因素，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的神經(jīng)科就診，來(lái)明確是否是顱內(nèi)的疾病，造成的這樣的一些頭暈。

引起內(nèi)耳眩暈的疾病較多，臨床上最常見的有良性陣發(fā)性位置性眩暈，老百姓也稱之為耳石癥。這種疾病的治療以手法復(fù)位為主：第一、最常見的累及部位是后半規(guī)管，同時(shí)還可以配合抗眩暈的藥物治療，有敏使朗，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，一般治療要使患者保持安靜，避免精神刺激以及劇烈的活動(dòng)。第二、梅尼埃病，梅尼埃病這種疾病是由于內(nèi)耳膜迷路積水而引起的內(nèi)耳眩暈。這種疾病的治療主要是以脫水、抗眩暈、對(duì)癥治療，可以適度應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果疾病的程度比較重，眩暈發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響了正常的工作和生活，可以考慮進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓等手術(shù)治療。那么如果是中樞性導(dǎo)致的眩暈，比如說(shuō)平衡覺中樞受到占位性病變的壓迫，那么這樣是需要手術(shù)治療，前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈這種疾病一般是認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，治療以抗病毒對(duì)癥治療為主，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善供血以及糖皮質(zhì)激素等治療。那么還有一些其他原因引起的內(nèi)耳眩暈，根據(jù)它的致病因素不同，采取不同的治療方法，還是建議患者到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生完善進(jìn)一步的檢查，明確病因，針對(duì)治療。

根據(jù)不同的類型，采取不同的治療方法。治療以手法復(fù)位為主，可以在機(jī)器輔助下進(jìn)行手法復(fù)位，其次是配合藥物治療，根據(jù)病變部位采取不同的手法復(fù)位。最常見的是后半規(guī)管，后半規(guī)管受累采取Semont或Epley的手法復(fù)位，外半規(guī)管也稱為水平半規(guī)管，發(fā)病率稍微低一些。如果經(jīng)過(guò)手法復(fù)位治療不見好，甚至經(jīng)過(guò)一年以上的規(guī)范治療不見好，仍反復(fù)發(fā)作，可以考慮其他的治療方式，比如半規(guī)管堵塞術(shù)。還有藥物治療，主要是應(yīng)用于有基礎(chǔ)疾病的患者，需配合藥物治療。經(jīng)過(guò)手法復(fù)位后可能仍有頭暈的感覺，可以給予擴(kuò)血管的藥物改善微循環(huán)，比如鹽酸氟桂利嗪或銀杏葉等藥物。另一個(gè)比較常見的疾病是梅尼埃病，也屬于內(nèi)耳眩暈癥的范疇。以膜迷路積水為病理特點(diǎn)的疾病，首先選擇藥物治療，藥物治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。藥物治療有前庭神經(jīng)抑制的藥、利尿劑、改善微循環(huán)的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及糖皮質(zhì)激素類的藥物。內(nèi)耳眩暈癥是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要是由于前庭感受器官的功能障礙而出現(xiàn)的，以眩暈為主要表現(xiàn)的一系列疾病。包括很多種疾病，其中臨床上最常見的有良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱之為耳石癥，這種疾病的病因尚不完全明確。

內(nèi)耳眩暈癥治療方法有手法復(fù)位治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療。內(nèi)耳眩暈癥是指前庭感受器官功能障礙，而表現(xiàn)為以眩暈為主要癥狀的一系列疾病。前庭感受器官的障礙包括很多種疾病，比較常見有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等等，這兩種疾病治療是不一樣的。良性陣發(fā)性位置性眩暈又稱之為耳石癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性位置性眩暈，通常的眩暈持續(xù)時(shí)間很短，幾秒鐘有的到幾分鐘，還表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀，但是很少有聽力受累。根據(jù)疾病的特點(diǎn)，主要是采取手法復(fù)位治療，手法復(fù)位治療效果也是很好的。根據(jù)受累的半規(guī)管不同采取不同手法復(fù)位，如說(shuō)最常見后半規(guī)管，采取Semont或者是Epley這種手法復(fù)位，也可以這兩種手法交替應(yīng)用。再一個(gè)這種疾病還表現(xiàn)為自發(fā)性眼震，有的眩暈經(jīng)過(guò)手法復(fù)位之后沒有任何癥狀，可以不用藥物治療，如果仍有殘余的癥狀，可以給予改善微循環(huán)的藥物。如鹽酸氟桂利嗪和銀杏葉等。梅尼埃病，也稱之為美尼爾病，這種疾病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，治療目前沒有特效的藥物，主要是給予對(duì)癥治療，還有手術(shù)治療。藥物治療包括前庭神經(jīng)抑制劑、改善微循環(huán)的、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的糖皮質(zhì)激素以及利尿劑等。

眩暈要進(jìn)行外耳道、前庭功能、炎癥或聽力的檢查，血壓、血脂、血糖的檢查，腦部的ct和核磁或者腦部的血管檢查，頸椎的平片檢查或者頸部的血管超聲。眩暈要到耳鼻喉科就診。