老年人脂肪肝可能有癥狀，也可能無明顯癥狀。脂肪肝的癥狀主要有右上腹不適、乏力、食欲減退、體重減輕、肝區(qū)隱痛等。脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥、長期飲酒、藥物損傷等因素有關(guān)。

部分老年人脂肪肝患者會出現(xiàn)右上腹不適或隱痛，這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。乏力是脂肪肝的常見癥狀，患者常感到體力下降、精神不振，活動后癥狀加重。食欲減退表現(xiàn)為對食物興趣降低，進(jìn)食量減少，可能伴隨惡心、腹脹等消化不良癥狀。體重減輕通常與食欲減退和代謝紊亂有關(guān)，短期內(nèi)體重下降明顯需警惕病情進(jìn)展。肝區(qū)隱痛多發(fā)生在右肋緣下，呈間歇性或持續(xù)性，可能與肝臟炎癥或纖維化有關(guān)。

無癥狀的老年人脂肪肝患者通常通過體檢發(fā)現(xiàn)，肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)，呈現(xiàn)明亮肝表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)血脂異常，表現(xiàn)為甘油三酯和膽固醇水平升高。長期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。合并代謝綜合征的患者癥狀可能更為復(fù)雜，包括高血壓、血糖異常等多系統(tǒng)表現(xiàn)。

建議老年人定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，控制體重在合理范圍，避免高脂高糖飲食。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動有助于改善胰島素抵抗，減少肝臟脂肪沉積。合并糖尿病或高脂血癥的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸或明顯乏力時應(yīng)及時就醫(yī)，排除其他肝臟疾病可能。