骨關(guān)節(jié)損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、肌電圖檢查等方式診斷。骨關(guān)節(jié)損傷可能與外傷、退行性病變、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷骨關(guān)節(jié)損傷的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過視診觀察關(guān)節(jié)有無腫脹、畸形，觸診檢查壓痛點(diǎn)和異?；顒樱瑒釉\評估關(guān)節(jié)活動范圍及穩(wěn)定性。對于膝關(guān)節(jié)損傷可能進(jìn)行抽屜試驗(yàn)、麥?zhǔn)险鞯忍厥鈾z查，肩關(guān)節(jié)損傷可能進(jìn)行空罐試驗(yàn)、抬離試驗(yàn)等。體格檢查能初步判斷損傷部位和嚴(yán)重程度，為后續(xù)影像學(xué)檢查提供方向。

2、影像學(xué)檢查

X線平片能顯示骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨質(zhì)增生等骨性結(jié)構(gòu)異常，是骨關(guān)節(jié)損傷的首選檢查。CT可清晰顯示復(fù)雜骨折的立體結(jié)構(gòu)，MRI對軟組織損傷如韌帶撕裂、半月板損傷、軟骨損傷等具有較高診斷價(jià)值。超聲檢查可用于評估肌腱、滑膜等表淺軟組織病變，放射性核素骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)早期骨代謝異常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)的白細(xì)胞升高，血沉和C反應(yīng)蛋白增高提示炎癥活動。類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有診斷意義。關(guān)節(jié)液檢查能區(qū)分創(chuàng)傷性、感染性、晶體性關(guān)節(jié)炎，通過細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)晶觀察等明確病因。

4、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷和治療功能，通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，適用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、肩袖撕裂等疾病的明確診斷。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行半月板修整、韌帶重建等手術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、肌電圖檢查

肌電圖通過記錄肌肉電活動評估神經(jīng)肌肉功能，適用于骨關(guān)節(jié)損傷合并神經(jīng)損傷的情況。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能判斷周圍神經(jīng)損傷部位和程度，針電極肌電圖可發(fā)現(xiàn)失神經(jīng)支配的肌肉。對于頸椎病、腰椎間盤突出等導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓，肌電圖檢查具有重要輔助診斷價(jià)值。

骨關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重，急性期可局部冷敷減輕腫脹疼痛?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。