牙列不齊可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙周病等原因引起，可通過正畸治療、修復(fù)治療、手術(shù)矯正、功能矯治器、保持器等方式改善。

1、遺傳因素

父母存在牙列不齊或頜骨發(fā)育異常時，子女可能出現(xiàn)類似情況。遺傳性牙列不齊通常表現(xiàn)為牙齒擁擠、錯位或咬合異常。此類情況需早期干預(yù)，兒童乳牙期可佩戴功能性矯治器如肌激動器，恒牙期可選擇固定矯治器如金屬托槽。遺傳因素導(dǎo)致的嚴重骨性畸形可能需成年后配合正頜手術(shù)。

2、不良口腔習(xí)慣

長期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣會導(dǎo)致牙齒受力異常。兒童口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容，表現(xiàn)為上前牙前突。建議家長及時糾正孩子不良習(xí)慣，必要時使用舌擋或唇擋矯治器。夜間佩戴前庭盾可改善口呼吸，配合肌功能訓(xùn)練能增強口腔肌肉協(xié)調(diào)性。

3、乳牙早失

乳牙過早脫落會導(dǎo)致鄰牙傾斜移位，占據(jù)恒牙萌出空間。第二乳磨牙早失常導(dǎo)致第一恒磨牙前傾。需通過間隙保持器如帶環(huán)絲圈式保持器維持缺牙間隙，待恒牙萌出后再評估是否需正畸治療。乳牙齲壞應(yīng)及時治療，避免因齲齒早失。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜前突或下頜后縮等骨性問題會造成深覆蓋或反頜。青春期前可使用頭帽-口外弓抑制上頜發(fā)育，功能性矯治器如Twin-block可促進下頜生長。成年后嚴重骨性畸形需正畸-正頜聯(lián)合治療，術(shù)前術(shù)后需配合固定矯治器精細調(diào)整咬合。

5、齲齒或牙周病

嚴重齲壞導(dǎo)致牙齒缺失或移位，牙周炎會引起牙齒病理性移動。需先控制基礎(chǔ)疾病，齲齒采用復(fù)合樹脂填充或全冠修復(fù)，牙周病進行齦下刮治。缺失牙可通過種植義齒或固定橋修復(fù)，同時配合正畸治療排齊余留牙。

日常應(yīng)保持正確刷牙方式，使用含氟牙膏及牙線清潔鄰面。兒童每3-6個月進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)發(fā)育異常。正畸治療期間需避免硬黏食物，嚴格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。成年人牙列不齊可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)問題，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛時應(yīng)盡早就診。