牙齒的楔狀缺損是指牙齒頸部硬組織因機械或化學因素導致的楔形缺損，屬于非齲性牙體硬組織疾病。楔狀缺損主要由橫向刷牙、酸性物質侵蝕、牙頸部應力集中等因素引起，典型表現(xiàn)為牙齒頸部出現(xiàn)V形凹槽，可能伴隨冷熱敏感、牙齦退縮等癥狀。

1、機械磨損

長期使用硬毛牙刷橫向刷牙是常見誘因，牙刷摩擦導致牙釉質和牙本質漸進性缺失。缺損多呈尖銳棱角，常見于尖牙和前磨牙唇頰側。建議改用軟毛牙刷并學習巴氏刷牙法，缺損較深時可使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充修復。

2、酸蝕作用

頻繁接觸酸性食物飲料或胃酸反流可溶解牙體礦物質，使牙頸部結構脆弱易損。常伴隨牙齒表面光滑凹陷和廣泛性脫礦。需減少酸性飲食攝入，反流性疾病患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，缺損處可用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。

3、應力集中

咬合時牙頸部承受過大咬合力，導致釉質與牙本質交界處出現(xiàn)微裂紋并逐漸擴大。多見于牙齒排列不齊或夜磨牙患者?？赏ㄟ^咬合調整或佩戴磨牙墊分散應力，嚴重缺損需采用流動樹脂進行粘接修復。

4、牙齦退縮

牙周炎或衰老導致的牙齦萎縮會使牙根暴露，缺乏釉質保護的牙骨質更易發(fā)生缺損。常合并根面齲和牙齒敏感。需加強牙周治療如齦下刮治，敏感癥狀明顯時可使用脫敏牙膏或氟保護漆。

5、生物力學因素

牙頸部作為釉質與牙骨質交接區(qū)，本身結構薄弱且膠原纖維排列特殊，在多種因素協(xié)同作用下更易發(fā)生缺損。微小缺損可觀察暫不處理，進展性缺損建議早期干預防止累及牙髓。

日常應避免橫向用力刷牙，選擇含氟牙膏和軟毛牙刷，每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或缺損深度超過2毫米時需及時就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇脫敏治療、填充修復或根管治療。長期胃酸反流或磨牙癥患者需同步治療原發(fā)病，餐后漱口可減少酸性環(huán)境對牙齒的侵蝕。