強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、疲勞等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隱匿性發(fā)作，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎，形成脊柱強直?；颊呖赡苷`以為是普通腰肌勞損而延誤就診。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。強直性脊柱炎的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，嚴重時可能影響翻身、起床等日?；顒?。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是病情監(jiān)測的重要指標。

3、關(guān)節(jié)腫脹

約三分之一的患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)腫脹可能反復(fù)發(fā)作，導致關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛，由跟腱炎或足底筋膜炎引起。

4、活動受限

隨著病情進展，脊柱和關(guān)節(jié)的活動度逐漸下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、抬頭等動作困難。晚期可能出現(xiàn)脊柱強直和駝背畸形，胸廓擴張受限影響呼吸功能。髖關(guān)節(jié)受累可能導致行走困難，是致殘的主要原因。

5、疲勞

慢性炎癥反應(yīng)可導致持續(xù)性疲勞感，與疾病活動度、睡眠障礙、貧血等因素有關(guān)。疲勞可能影響工作能力和生活質(zhì)量，部分患者伴隨低熱、體重下降等全身癥狀。疲勞程度與炎癥指標如C反應(yīng)蛋白水平相關(guān)。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，避免長期保持同一姿勢。睡眠時建議使用低枕或不用枕頭，保持脊柱伸展位。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。戒煙有助于減緩疾病進展，定期隨訪風濕免疫科醫(yī)生評估病情。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。