子宮內(nèi)膜增生紊亂可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增生紊亂通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、肥胖、長期無排卵、雌激素水平過高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，避免熬夜或過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，幫助控制體重。減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷類食物的比例，維持均衡飲食結(jié)構(gòu)。

2、孕激素治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素類藥物，通過對(duì)抗雌激素作用促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。這類藥物可能導(dǎo)致乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng)，用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。治療周期通常需要3-6個(gè)月，不可自行增減藥量。

3、促排卵治療

針對(duì)無排卵性月經(jīng)患者，可采用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，幫助恢復(fù)正常排卵功能。治療期間需要通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，避免多胎妊娠或卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。該方案適用于有生育需求的年輕患者。

4、宮腔鏡手術(shù)

對(duì)于藥物治療無效或存在不典型增生的患者，可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該手術(shù)能精準(zhǔn)去除異常內(nèi)膜組織，保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后需要配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)可能存在宮腔粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、子宮切除術(shù)

年齡較大、無生育需求且病理提示內(nèi)膜不典型增生的患者，可選擇全子宮切除術(shù)徹底消除癌變風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)、開腹子宮切除術(shù)等，術(shù)后需要關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療問題。

子宮內(nèi)膜增生紊亂患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄出血模式，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和激素水平。避免使用含雌激素的保健品，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期延長時(shí)及時(shí)就診，40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變。保持良好心態(tài)，避免精神壓力過大影響內(nèi)分泌平衡。