子宮內(nèi)膜厚必須刮宮嗎
子宮內(nèi)膜增厚不一定必須刮宮,需根據(jù)病因和癥狀決定。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血等癥狀。

子宮內(nèi)膜增厚若由生理性因素引起,如排卵期激素波動導致的暫時性增厚,通常無須特殊處理,定期復(fù)查即可。對于單純性增生或無明顯癥狀者,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,促進內(nèi)膜脫落。部分患者通過口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片也能有效控制內(nèi)膜生長。
當出現(xiàn)病理性增厚伴異常子宮出血、藥物治療無效或懷疑惡變時,需考慮診斷性刮宮。宮腔鏡下刮宮既能獲取組織標本明確病理診斷,又能直接去除異常內(nèi)膜。對于復(fù)雜性增生或癌前病變患者,可能需后續(xù)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行長期管理。絕經(jīng)后女性無誘因內(nèi)膜增厚超過一定厚度時,通常建議積極干預(yù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在合理范圍。建議每半年進行一次婦科超聲檢查,異常出血時及時就醫(yī)。藥物治療期間嚴格遵醫(yī)囑復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,減少對子宮內(nèi)膜的不良刺激。
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