克羅恩病術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但通過規(guī)范治療和長期管理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險與疾病活動度、手術(shù)方式、術(shù)后用藥依從性等因素相關(guān)。

克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)多與腸道殘留炎癥活動有關(guān)。手術(shù)僅切除病變腸段，無法根治免疫異常，殘留的微小炎癥可能逐漸進展?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/egl7cebpkm50dpu.html" target="_blank">結(jié)腸吻合口是常見復(fù)發(fā)部位，可能與局部菌群紊亂或機械刺激相關(guān)。術(shù)后未規(guī)律使用免疫抑制劑或生物制劑的患者，復(fù)發(fā)概率相對較高。吸煙、應(yīng)激、飲食不當(dāng)?shù)纫矔龠M炎癥復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或體重下降，部分患者僅通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜異常。

少數(shù)患者因基因易感性或特殊病理類型更易復(fù)發(fā)。合并肛周病變或全層穿透性病變者復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)感染并發(fā)癥可能激活免疫反應(yīng)。兒童患者因病程長、生長需求高，需更嚴(yán)密監(jiān)測。極少數(shù)情況下，手術(shù)切除范圍不足或吻合技術(shù)問題會導(dǎo)致局部快速復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)每3-6個月進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等監(jiān)測，每年至少1次腸鏡評估。維持治療推薦使用硫唑嘌呤或英夫利西單抗等藥物。日常需戒煙限酒，采用低渣高蛋白飲食，避免非甾體抗炎藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時復(fù)診。通過醫(yī)患協(xié)作的長期管理，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。