妊娠期高血壓疾病和懷孕有明顯關(guān)系，胎盤會(huì)釋放出胎盤的因子，進(jìn)入母體的血液循環(huán)，引起血管內(nèi)皮的損傷、小血管痙攣，導(dǎo)致女性出現(xiàn)血壓升高。一般血壓升高出現(xiàn)于懷孕20周之后。大部分女性在分娩后12周之內(nèi)，血壓逐漸恢復(fù)正常，是一種生理現(xiàn)象。

如果在懷孕期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了你有妊娠高血壓疾病，就會(huì)縮短你孕期檢查的期限。往往在懷孕28周之前，都是4周左右來(lái)進(jìn)行檢查。如果在20周以后，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)媽媽出現(xiàn)了一個(gè)血壓增高的情況，我們可能根據(jù)她血壓增高的幅度來(lái)，建議她一周以后或者是兩周以后來(lái)這兒進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，同時(shí)還要給她增加一些檢查，因?yàn)橛幸恍┠贻p的女性，她在孕檢期間確實(shí)發(fā)現(xiàn)了血壓升高，但是她回家自己一量血壓就是正常的，我們把這種高血壓的情況定義為白衣性高血壓。她是因?yàn)閬?lái)到醫(yī)院以后看到醫(yī)務(wù)人員穿的這個(gè)白衣，引起了緊張情緒發(fā)生的血壓高，但是通過(guò)觀察也發(fā)覺(jué)這類人里邊有一些到最后也會(huì)出現(xiàn)慢性高血壓，或者是她也會(huì)出現(xiàn)叫做子癇前期這種表現(xiàn)。所以我們也可能會(huì)推薦她做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，她把這個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的這個(gè)表帶回家，不受醫(yī)院的外界影響，來(lái)監(jiān)測(cè)她的血壓變化。同時(shí)如果我們根據(jù)這個(gè)病人，她高血壓的病程比較長(zhǎng)了，我們還要評(píng)估她的心臟有沒(méi)有擴(kuò)大。還要建議她做眼底，看她眼底有沒(méi)有出血或者水腫。還要監(jiān)測(cè)她的肝腎功能這一系列的檢查。同時(shí)我們還要根據(jù)她的高危因素，甚至還要做一些自身免疫系統(tǒng)的檢查，看看她有沒(méi)有比如說(shuō)抗心磷脂抗體綜合征或者有狼瘡，紅斑狼瘡。那么具體根據(jù)這個(gè)女性究竟是什么原因引起來(lái)的高血壓，可能大夫會(huì)給她一些不同的建議，來(lái)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。另外也建議不要一進(jìn)醫(yī)院的門就立刻進(jìn)行血壓測(cè)量，我們希望在血壓測(cè)量之前，最好能稍事休息5到10分鐘一個(gè)安靜狀態(tài)，而且最好是統(tǒng)一用一側(cè)的上肢來(lái)進(jìn)行血壓測(cè)量。如果有條件最好要排空膀胱，來(lái)進(jìn)行血壓的測(cè)量就避免了比如說(shuō)焦慮、煩躁或者是已經(jīng)排了半天隊(duì)或者是蹬蹬蹬上樓等這些外界因素導(dǎo)致的血壓的輕微升高，影響醫(yī)生的一個(gè)診斷等等。除了自己要知道以外，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該在監(jiān)測(cè)過(guò)程當(dāng)中，盡量避免這些誤差而產(chǎn)生。那么也可能大家認(rèn)為我就是一個(gè)懷孕，我一個(gè)孕婦有必要再去做內(nèi)科這些相應(yīng)的檢查么。隨著我們對(duì)這類疾病的研究進(jìn)展，可能醫(yī)生會(huì)給你很多的建議，要做內(nèi)科方面的檢查，尤其高血壓疾病這方面的監(jiān)測(cè)和檢查。

在孕期如果醫(yī)生告訴孕婦發(fā)生了妊娠期高血壓，有幾種情況。第一種根據(jù)她血壓升高的情況，有沒(méi)有出現(xiàn)尿蛋白，有沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，是否影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，可能要把它進(jìn)行分類，分類就是一個(gè)普通的妊娠期高血壓。她僅僅有高血壓，沒(méi)有尿蛋白，那么子癇前期可能是會(huì)有尿蛋白。子癇前期重度，除了有尿蛋白以外，可能還會(huì)有全身的水腫、肝腎功能的損害，血小板的下降甚至還會(huì)有胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等一系列的后果。在這個(gè)基礎(chǔ)上如果發(fā)生了抽搐，就是子癇。所以要根據(jù)它的病程不同對(duì)它進(jìn)行分類，如果僅僅是有輕微的血壓升高的妊娠高血壓疾病，要根據(jù)她的孕周來(lái)決定是要住院評(píng)估來(lái)監(jiān)測(cè)，還是在門診監(jiān)測(cè)。因?yàn)檫@種疾病它有兩個(gè)病程過(guò)程，一個(gè)是比較緩慢，它的影響，可能它的這個(gè)病程可以長(zhǎng)達(dá)幾周甚至幾個(gè)月。那么還有一種發(fā)病急驟，在很短的時(shí)間內(nèi)，它就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的一個(gè)不良后果，所以這個(gè)是對(duì)醫(yī)生來(lái)講比較難的一個(gè)挑戰(zhàn)。因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有辦法準(zhǔn)確地評(píng)估出來(lái)，所以如果在比較小的孕周，我們發(fā)現(xiàn)了這種情況，醫(yī)生建議你及時(shí)住院，希望能聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)來(lái)評(píng)估，自己也要掌握就是反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，一旦發(fā)生了頭暈、頭疼、事物不清、少量的陰道出血，哪怕只有少量的陰道出血都應(yīng)該及時(shí)的趕到醫(yī)院來(lái)，如果在比較合適的孕周沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果下，那我們通過(guò)積極救治孩子有可能存活，大人有可能不出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。所以往往這個(gè)時(shí)候，作為一個(gè)準(zhǔn)媽媽來(lái)講，她比較難以掌握尤其在沒(méi)有癥狀情況下。但是我們要告訴她，一個(gè)準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)了這種情況，一定要注意休息，生活要有規(guī)律，飲食適當(dāng)?shù)囊宓?。根?jù)我們的建議可以吃一些清淡或者是以優(yōu)質(zhì)蛋白為主的食物。另外注意除了血壓監(jiān)測(cè)的情況下，要注意監(jiān)測(cè)自己的體重。如果在一周之內(nèi)體重的增加大于0。5公斤或者雙下肢水腫明顯的增加，也都是積極要去醫(yī)院的一個(gè)情況。所以希望每個(gè)女性要了解這些異常情況，不要對(duì)于這個(gè)掉以輕心，尤其醫(yī)生建議了血壓非常高，尿蛋白比較多或者是病情有加重的時(shí)候，一定要遵從醫(yī)囑，及時(shí)住院，及時(shí)治療。

孕婦預(yù)防妊娠高血壓，需要監(jiān)測(cè)血壓，了解有無(wú)自身免疫系統(tǒng)疾病，同時(shí)做好孕期檢查，必要時(shí)用藥降低病情的發(fā)作幾率。針對(duì)疾病防治，先要了解病因。對(duì)于在孕期發(fā)生子癇前期的孕婦，有一部分是因?yàn)槁愿哐獕?，有一部分是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)疾病，有一部分是因?yàn)殡p胎、羊水過(guò)多等等，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行預(yù)防。如果患者有妊娠高血壓疾病的高危因素，在懷孕12周時(shí)，可能做評(píng)估，做子宮動(dòng)脈血流，要做妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)。在這基礎(chǔ)上，建議服用小劑量的阿司匹林，通過(guò)大量的臨床證據(jù)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)現(xiàn)早期服用小劑量的阿司匹林，可以有效地降低子癇前期的發(fā)生。另外，孕期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療同等重要。

妊娠高血壓是否可以順產(chǎn)，要根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估，每個(gè)孕婦根據(jù)不同的孕周，不同的年齡，既往分娩史這次血壓高的情況，或者有沒(méi)有其他的一些器官的損害來(lái)決定，如果有陰道分娩的條件，我們是建議這個(gè)準(zhǔn)媽媽可以陰道順產(chǎn)。除非有特殊的情況，要及時(shí)和醫(yī)生溝通。