肺曲菌病可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)切除病灶、支氣管鏡介入治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療支持等方式治療。肺曲菌病通常由曲霉菌感染引起，多發(fā)生在免疫功能低下人群，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

肺曲菌病首選伏立康唑注射液或伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，適用于輕中度感染患者。兩性霉素B脂質(zhì)體可用于重癥感染，但需監(jiān)測肝腎毒性。用藥期間需定期復查胸部CT評估病灶變化，療程通常需數(shù)月。若出現(xiàn)藥物耐藥可考慮聯(lián)合卡泊芬凈等棘白菌素類藥物。

2、手術(shù)切除病灶

對于局限性肺曲菌球或大咯血患者，可能需行肺葉切除術(shù)。術(shù)前需控制活動性感染，術(shù)后繼續(xù)抗真菌治療4-6周。手術(shù)并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺、殘余腔感染等，需密切觀察術(shù)后引流量和體溫變化。

3、支氣管鏡介入治療

支氣管鏡下可進行病灶灌洗、活檢明確診斷，同時能清除氣道內(nèi)真菌團塊。對于支氣管內(nèi)病灶可采用球囊擴張或支架置入緩解阻塞癥狀。操作后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱或少量咯血，通常無須特殊處理。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

合并粒細胞缺乏者需注射重組人粒細胞集落刺激因子。長期使用糖皮質(zhì)激素者應逐步減量，必要時加用免疫球蛋白。HIV感染者需啟動抗病毒治療，將CD4細胞計數(shù)提升至200個/μL以上。

5、氧療支持

出現(xiàn)呼吸衰竭時需給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度大于90%。嚴重ARDS患者可能需無創(chuàng)通氣或氣管插管。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣，避免二氧化碳潴留加重。

肺曲菌病患者應保持居所通風干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。恢復期可進行呼吸操訓練，每日2-3次腹式呼吸鍛煉。所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導下進行，不可自行停藥或更改方案。若出現(xiàn)新發(fā)咯血、持續(xù)高熱或呼吸困難加重，應立即返院復查胸部CT。