肺氣腫的外科治療
肺氣腫的治療包括藥物治療,呼吸功能鍛煉,理療等;外科手術(shù)治療可減少肺體積手術(shù)是一種新的外科手術(shù)方法,用于切除部分過度擴(kuò)張的肺組織,減少肺體積并恢復(fù)肺的彈性收縮力。適用于有明顯呼吸困難和保守治療的重癥肺。
肺氣腫實(shí)際上是阻塞性肺氣腫的縮寫,通常被稱為呼吸系統(tǒng)疾病的常見疾病之一。臨床上,肺氣腫通常分為兩種類型:局部性肺氣腫和彌漫性肺氣腫。一般來說,診所中的大多數(shù)肺氣腫是指彌漫性肺氣腫。那么,肺氣腫的外科治療是什么?
長(zhǎng)期吸煙的患者通常會(huì)出現(xiàn)肺氣腫,當(dāng)然,經(jīng)常咳嗽和哮喘的患者也容易出現(xiàn)肺氣腫。典型癥狀是胸悶,呼吸急促,呼吸困難和運(yùn)動(dòng)后呼吸急促。即使休息,呼吸困難的癥狀也會(huì)逐漸加重,這將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社交能力。對(duì)于持續(xù)吸煙并患有肺氣腫的患者,病情將進(jìn)一步加重。一旦感冒,哮喘就會(huì)變得更加明顯。體格檢查為桶形胸部,肋間隙增寬,肺部打擊過度,兩肺聽診低,多數(shù)聽不到明顯的干濕聲,胸部CT可診斷出肺氣腫,肺功能可發(fā)現(xiàn)梗阻性肺通氣功能障礙。
肺氣腫的外科治療主要是指肺減容手術(shù),肺氣腫減少手術(shù)后的絕大多數(shù)肺氣腫患者有90天的并發(fā)癥和死亡率較高。對(duì)于以上肺氣腫為主的患者,手術(shù)獲益更為明顯。但是,手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,入ICU的可能性和時(shí)間,拔管時(shí)間以及90天的死亡率都相對(duì)較高?;加蟹螝饽[的患者進(jìn)行肺減容手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高,且獲益并不令人滿意。目前,在支氣管鏡下減少肺體積的治療效果更好,風(fēng)險(xiǎn)較小,并且是可逆的。如果療效差,可以取出皮瓣。
肺氣腫的治療主要包括兩個(gè)方面,一是非手術(shù)治療和手術(shù)治療。外科手術(shù)治療一般較少,主要與患者的身體狀況有關(guān)。有兩種手術(shù)選擇,一種用于減少肺體積,另一種用于肺移植。肺氣腫的大多數(shù)治療不是通過非手術(shù)治療的,而是藥物治療。醫(yī)學(xué)治療包括對(duì)原發(fā)疾病的積極治療。對(duì)于合并哮喘,應(yīng)注意避免粉塵,化學(xué)氣體粉塵和其他刺激性煙霧。被感染的患者應(yīng)口服抗生素或靜脈內(nèi)輸注抗生素以控制感染,同時(shí)應(yīng)采取綜合措施,如緩解哮喘,緩解咳嗽和清除痰液以改善呼吸道狀況。
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