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肺氣腫的外科治療

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肺氣腫的治療包括藥物治療,呼吸功能鍛煉,理療等;外科手術(shù)治療可減少肺體積手術(shù)是一種新的外科手術(shù)方法,用于切除部分過度擴(kuò)張的肺組織,減少肺體積并恢復(fù)肺的彈性收縮力。適用于有明顯呼吸困難和保守治療的重癥肺。

肺氣腫實(shí)際上是阻塞性肺氣腫的縮寫,通常被稱為呼吸系統(tǒng)疾病的常見疾病之一。臨床上,肺氣腫通常分為兩種類型:局部性肺氣腫和彌漫性肺氣腫。一般來說,診所中的大多數(shù)肺氣腫是指彌漫性肺氣腫。那么,肺氣腫的外科治療是什么?

長(zhǎng)期吸煙的患者通常會(huì)出現(xiàn)肺氣腫,當(dāng)然,經(jīng)常咳嗽和哮喘的患者也容易出現(xiàn)肺氣腫。典型癥狀是胸悶,呼吸急促,呼吸困難和運(yùn)動(dòng)后呼吸急促。即使休息,呼吸困難的癥狀也會(huì)逐漸加重,這將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社交能力。對(duì)于持續(xù)吸煙并患有肺氣腫的患者,病情將進(jìn)一步加重。一旦感冒,哮喘就會(huì)變得更加明顯。體格檢查為桶形胸部,肋間隙增寬,肺部打擊過度,兩肺聽診低,多數(shù)聽不到明顯的干濕聲,胸部CT可診斷出肺氣腫,肺功能可發(fā)現(xiàn)梗阻性肺通氣功能障礙。

肺氣腫的外科治療主要是指肺減容手術(shù),肺氣腫減少手術(shù)后的絕大多數(shù)肺氣腫患者有90天的并發(fā)癥和死亡率較高。對(duì)于以上肺氣腫為主的患者,手術(shù)獲益更為明顯。但是,手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,入ICU的可能性和時(shí)間,拔管時(shí)間以及90天的死亡率都相對(duì)較高?;加蟹螝饽[的患者進(jìn)行肺減容手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高,且獲益并不令人滿意。目前,在支氣管鏡下減少肺體積的治療效果更好,風(fēng)險(xiǎn)較小,并且是可逆的。如果療效差,可以取出皮瓣。

肺氣腫的治療主要包括兩個(gè)方面,一是非手術(shù)治療和手術(shù)治療。外科手術(shù)治療一般較少,主要與患者的身體狀況有關(guān)。有兩種手術(shù)選擇,一種用于減少肺體積,另一種用于肺移植。肺氣腫的大多數(shù)治療不是通過非手術(shù)治療的,而是藥物治療。醫(yī)學(xué)治療包括對(duì)原發(fā)疾病的積極治療。對(duì)于合并哮喘,應(yīng)注意避免粉塵,化學(xué)氣體粉塵和其他刺激性煙霧。被感染的患者應(yīng)口服抗生素或靜脈內(nèi)輸注抗生素以控制感染,同時(shí)應(yīng)采取綜合措施,如緩解哮喘,緩解咳嗽和清除痰液以改善呼吸道狀況。

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肺氣腫的外科治療要慎重
肺氣腫的外科治療是個(gè)高選擇性的手術(shù)方式,目的在減輕嚴(yán)重肺氣腫患者的氣喘癥狀,也是此類終末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇,手術(shù)的并發(fā)癥并不少見,因此需要慎選患者,再配合專門的術(shù)后照顧小組,應(yīng)可獲得令人滿意的手術(shù)結(jié)果。
肺氣腫到底會(huì)不會(huì)遺傳呢
肺氣腫算得上是生活中常見的疾病了,它對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害是極其嚴(yán)重的。很多患者擔(dān)心肺氣腫會(huì)遺傳,害怕以后的孩子也會(huì)得此病,因此也陷入了不同程度的焦慮。那么,肺氣腫到底會(huì)不會(huì)遺傳呢
老年肺氣腫治療方法都有什么
老年肺氣腫的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方式。1、生活干預(yù)生活干預(yù)是老年肺氣腫的基礎(chǔ)...
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經(jīng)常吸煙者應(yīng)注意哪些問題
吸煙最容易傷肺,長(zhǎng)期抽煙是慢性阻塞性肺病的主要誘因。臨床研究證實(shí),長(zhǎng)期吸煙可以引起肺泡以及肺部毛細(xì)血管的病變,嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)心血管疾病,比如老慢支、肺氣腫、肺心病、冠心病、高血壓、腦卒中等等。長(zhǎng)期吸煙者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方鮮石斛顆粒。此外,吸煙不僅對(duì)自己的健康不利,同時(shí)還會(huì)造成二手煙的危害,所以還是建議大家抵制吸煙,遠(yuǎn)離二手煙,在家里也可以備用一些像復(fù)方鮮石斛顆粒等,可以滋陰養(yǎng)胃、生津潤(rùn)肺的藥。
請(qǐng)問肺氣腫怎樣診斷
肺氣腫是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,常反反復(fù)復(fù)發(fā)作,由于其在初期無癥狀,僅在勞動(dòng)時(shí)會(huì)感到氣短,所以不能引起患者的重視,不能做到及早的治療,給患者的生活和工作造成很大的影響,那么,請(qǐng)問肺氣腫怎樣診斷呢?為了解開大家的疑惑,我給患者朋友們總結(jié)了幾點(diǎn),請(qǐng)看下面的文章。
治療阻塞性肺氣腫怎樣用藥
阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降,容積擴(kuò)大,含氣量增多的一種病理狀態(tài)。嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥,進(jìn)而發(fā)展為肺原性心臟病,最后出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,那么,治療阻塞性肺氣腫用什么藥呢?希望我下面的講解能夠幫助到大家。
肺氣腫CT表現(xiàn)
全小葉型肺氣腫CT表現(xiàn)為兩肺彌漫分布但不均勻,葉中心型肺氣腫CT表現(xiàn)為多發(fā)生于上葉,尤其是尖段、后段和背段,小葉間隔旁型表現(xiàn)為胸膜下肺大泡形成,常易產(chǎn)生氣胸,疤痕旁型表現(xiàn)為肺內(nèi)纖維旁見肺大泡形成。小葉中心型肺氣腫,肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū),直徑2到10mm。CT在診斷肺氣腫上的價(jià)值上明顯優(yōu)于胸片,CT較片能提高30%到38%的肺氣腫檢出率。特別對(duì)檢出位于肺尖、膈上或較小范圍的肺氣腫更有優(yōu)越性CT和肺功能比較,兩者也有極密切的相關(guān)。CT能較肺功能更早的反映肺氣腫的實(shí)際情況。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹充氣和肺容量增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞,但無明顯的肺纖維化的病理狀態(tài)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-20

54151次收聽

肺氣腫能傳染嗎
常常會(huì)有人問肺氣腫這種病會(huì)傳染嗎,答案是否定的,肺氣腫它是不會(huì)傳染的。即使你跟他住一屋,住多少年你都不會(huì)是因?yàn)樗昧朔螝饽[傳染給你,但是它有一定的家族群集性,也就是說它有一定的遺傳性,也就說你們家族里頭你的直系親屬,比如說你的爸爸媽媽,你的爺爺奶奶,姥姥姥爺,如果有人有肺氣腫這樣的疾病,你有可能也就是說你比別人也容易得這種疾病,肺氣腫是什么樣的一種疾病呢,肺氣腫其實(shí)我們老百姓所說的肺氣腫,對(duì)我們醫(yī)生來講它大部分指的都是慢性阻塞性肺疾病。它主要肺氣腫主要是由于末端的那些肺組織,比如說呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,它因?yàn)楹羞^多的還有含氣量過多,而同時(shí)伴有肺泡間隔的一個(gè)破壞,肺組織彈性的一個(gè)減弱,最后導(dǎo)致了肺體積的一個(gè)膨大,導(dǎo)致了一個(gè)肺氣腫,這樣的一種表現(xiàn),它經(jīng)常是并發(fā),經(jīng)常是在慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)這種肺氣腫的一種表現(xiàn),它是一種病理的狀態(tài)!此外吸煙、空氣污染、還有肺塵埃沉著是他常見的一種病因。所以說肺氣腫它是基于這種結(jié)構(gòu)性的改變,它并不是由于細(xì)菌病毒等等這樣的微生物引起來的一種疾病,所以肺氣腫這種疾病它是不會(huì)引起來傳染性的,它也沒有流行性,所以說我們并不會(huì)因?yàn)楦螝饽[的患者來同住一屋,或者是你家里有得肺氣腫的患者,你就會(huì)得了肺氣腫這種病,大家放心,它沒有傳染性。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-24

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肺氣腫的癥狀有哪些
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹充氣和肺容量增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。他在臨床上往往和慢性支氣管炎并存。他們的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,冬季加劇,常持續(xù)3個(gè)月以上。晨間咳嗽加重伴咳白色粘液或漿液性泡沫痰,量多。當(dāng)合并感染時(shí)則呈膿性?;颊叱38杏X活動(dòng)后胸悶氣短,并隨病情進(jìn)展,而癥狀逐漸加重。他的體征是肺氣腫早期可無明顯體征,急性發(fā)作的時(shí)候??捎猩⒃诘母?、濕性啰音,多于肺底聽及,咳嗽后可減少或消失,啰音的量與部位常不恒定。當(dāng)阻塞性肺氣腫明顯的時(shí)候,我們可以看到胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音共顫減弱。雙肺叩診呈過清音,肺下界下移并移動(dòng)性減少,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下移,肺泡呼吸音普遍性減弱,呼氣相延長(zhǎng)。雙肺底可聽到濕性啰音。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-17

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什么是肺氣腫
肺氣腫是一種影像學(xué)上的表現(xiàn),主要是肺泡的過度充氣引起的,大多發(fā)生于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性肺部疾病的患者。而這些患者都有明顯的肺通氣功能障礙,長(zhǎng)期的肺通氣功能障礙會(huì)引起肺泡過度充氣,導(dǎo)致肺氣腫的形成。肺氣腫形成后終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹,肺泡容量增大,患者可出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣喘的癥狀。合并感染時(shí)可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰。長(zhǎng)期吸煙,接觸有害氣體,大氣污染都可以導(dǎo)致肺氣腫的形成。如果肺氣腫引起的活動(dòng)后氣喘明顯影響生活,可以使用一些改善肺功能的藥物如噻托溴銨等改善相關(guān)癥狀。平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行肺功能的鍛煉,做縮唇呼吸等,注意避免因?yàn)楦忻笆軟鲆鸱尾扛腥镜陌l(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-10

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02:28
肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會(huì)有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會(huì)有喘的現(xiàn)象,患者會(huì)認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動(dòng)、活動(dòng)后,會(huì)有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會(huì)出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療,首先要到醫(yī)院確診,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況,做出治療建議。輕度的肺氣腫,往往不需要進(jìn)行藥物治療,可以進(jìn)行戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等,鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力,抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重,需要用到一些藥物進(jìn)行治療,一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次,慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥,有時(shí)會(huì)用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及時(shí)判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染,根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。
02:21
肺氣腫傳染嗎
肺氣腫不會(huì)引起傳染,也沒有流行性。肺氣腫不會(huì)傳染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫,患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺組織,比如呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因?yàn)楹瑲饬窟^多,同時(shí)伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱,最后導(dǎo)致肺體積膨大,從而導(dǎo)致肺氣腫的一種表現(xiàn),通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張后會(huì)出現(xiàn)。此外,吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。
02:25
雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,處在過度膨脹的狀態(tài),導(dǎo)致充氣過度,肺容積的增大,同時(shí)氣道壁會(huì)有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難,明顯影響生活質(zhì)量,活動(dòng)耐力有明顯降低。初期病情不嚴(yán)重時(shí),病人的感覺不是特別明顯,在活動(dòng)量比較大或者劇烈活動(dòng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進(jìn)展,呼吸困難會(huì)越來越重,肺功能也會(huì)越來越差,肺部的防御問題能力也會(huì)變差,此時(shí)患者容易并發(fā)肺部感染;后期由于缺氧,可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
肺氣腫的癥狀
肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀,活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。平時(shí)生活中,肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急,以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急,提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染,以上癥狀加重反過來又加重了肺的損害,形成惡性循環(huán)。肺氣腫會(huì)引起肺功能異常,影響肺的換氣和通氣功能,造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留,造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害,可引起肺源性心臟病等,最后導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激引起肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部位的膨脹和過渡充氣,導(dǎo)致肺組織彈力減退,容積增大,伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞為病理特征的一種疾病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-10-17

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