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什么是糖尿病腎病

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對(duì)于糖尿病腎病的患者來說,需要注意,這是并發(fā)癥之一,是比較嚴(yán)重的,還有可能導(dǎo)致尿毒癥,所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多,患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制,還要經(jīng)常做一些篩查,避免情況嚴(yán)重。

“三高”是常見疾病,尤其是高血壓高血糖更是普遍,患者在日常生活中應(yīng)該注意行為習(xí)慣,經(jīng)常關(guān)注自己的疾病,盡快恢復(fù)健康。高血糖就會(huì)導(dǎo)致糖尿病,然而糖尿病的種類也很多。那么,什么是糖尿病腎?。?br/>  什么是糖尿病腎病
  糖尿病腎病就是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥之一,就是微血管并發(fā)癥,而且是很嚴(yán)重的,有些病人到后期會(huì)發(fā)生尿毒癥,我們也發(fā)現(xiàn)就是在后期的病人里大約占到1/3以上的患者都是糖尿病患者,所以我們要及時(shí)的干預(yù)血糖,就是防止各種并發(fā)癥,其中包括糖尿病腎病,那么糖尿病腎病分為,目前還分為早期,晚期,比如早期就是我們可以監(jiān)測(cè)尿,尿微量白蛋白,那么這時(shí)候要多的話可能就是早期腎病,后期可能會(huì)逐漸出現(xiàn)一個(gè)極端的增高,剩下就是濾過率的下降等等。
  糖尿病腎病的治療方法
  患者在早期出現(xiàn)微量蛋白尿,控制血糖,減緩糖尿病腎病發(fā)展,應(yīng)用ACEI或ARB藥物,把血壓控制在130/80mmHg以下,不可食用植物蛋白,如大豆、豆類制品等,多食用高熱量食物,減少攝入膽固醇,血脂高者應(yīng)用調(diào)脂類藥物。
  糖尿病腎病的檢查有什么
  尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。尿白蛋白排泄率是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo),當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿。糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
  糖尿病腎病飲食
  飲食對(duì)于糖尿病患者來說,糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,作為糖尿病患者應(yīng)該加強(qiáng)自我保健和自我防范,特別是從飲食著手,減少腎臟的壓力。如果一旦出現(xiàn)這個(gè)糖尿病腎病,首先最主要的其實(shí)就是一個(gè)血糖和血壓的達(dá)標(biāo),因?yàn)檫@兩個(gè)不達(dá)標(biāo),光吃了很多治療腎臟的藥物,它是無效的,因?yàn)樗€會(huì)繼續(xù)的加重,所以首先要強(qiáng)制這個(gè)血糖和血壓達(dá)標(biāo)。
  患者在選用降壓藥的時(shí)候,也可以選用一些,比如說ARB,ACEI這一類的降壓藥,因?yàn)檫@一類降壓藥在糖尿病腎病早期的話,它除了這個(gè)降壓以外,也可以減少尿蛋白的一個(gè)發(fā)生,后期的話可以用一些高血尿淀粉酶,最后服藥的時(shí)候可能要做血液透析。

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哪些疾病會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)微白蛋白偏高
尿常規(guī)中的微量白蛋白升高,就表示尿中有蛋白,尿中的蛋白醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。蛋白尿主要的發(fā)生的原因,是由于腎臟的損害造成。腎臟損害有很多種原因可以引起,包括內(nèi)分泌疾病,腎臟本身疾病等等,同時(shí)一些腎后性的因素也可以引起。最常見的內(nèi)分泌原因引起的,包括糖尿病腎病,由于長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制不好,會(huì)影響腎臟的功能,也是糖尿病晚期的并發(fā)癥,同時(shí)高血壓腎病,也可以出現(xiàn)尿液中的微量的蛋白增多,也就是尿蛋白增多。還有一些比如尿酸性腎病,都是一些內(nèi)分泌,代謝系統(tǒng)引起的腎臟的損害。腎本身的損害,較常見的是腎小球腎炎和腎病綜合征,除了尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高以外,還要進(jìn)行二十四小時(shí)的尿蛋白的定量檢測(cè),必要時(shí)還要進(jìn)行腎臟穿刺來明確這個(gè)疾病。還有一些原因是腎后性原因,一些比較大的腎結(jié)石、腎積水可以引起腎功能改變,都會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)的尿蛋白的增加。同時(shí)有一些人群在特殊時(shí)期,也可以出現(xiàn)尿微量蛋白偏高。比如孕婦在懷孕期間,腎臟的壓力負(fù)荷比較大,同時(shí)一些血管的壓迫,都可以造成腎功能的輕微損害,會(huì)出現(xiàn)在懷孕期間短時(shí)間的尿的白蛋白的偏高。一般在生產(chǎn)之后,逐漸就可以恢復(fù)到正常的范圍,所以出現(xiàn)了尿常規(guī)微量的蛋白偏高,要進(jìn)一步查二十四小時(shí)的蛋白定量,以及腎臟的腎損害的一些標(biāo)志物,這樣才能進(jìn)一步的明確疾病進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2021-10-15

92140次收聽

糖尿病引起的腎病有什么癥狀
如果患者有糖尿病,血糖控制不好,可以繼發(fā)腎病。這時(shí)的癥狀有以下幾列:一、糖尿病的癥狀,患者可以出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀,如果糖尿病患者繼發(fā),尿中有蛋白,腎功能,這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā),腎功能損害出現(xiàn)尿素氮肌酐升高,這時(shí)患者會(huì)有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說,糖尿病患者繼發(fā)腎病應(yīng)該給予積極的治療。它的治療分為兩方面,一是控制血糖,二是保護(hù)腎功能改善腎功能,減少尿蛋白等。
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2021-04-19

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治療糖尿病腎病的藥
對(duì)于糖尿病患者來說,控制血糖是防止并發(fā)癥發(fā)生的唯一方法,要想控制好血糖,只是飲食調(diào)節(jié)以及運(yùn)動(dòng)療法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這些只能是起到輔助作用,要想很好的控制血糖,還必須通過藥物來治療,下邊就來一下糖尿病患者的藥物治療方法。
一期糖尿病腎病的檢查有哪些
糖尿病腎病的檢查項(xiàng)目有血糖檢查、腎穿刺活檢、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。具體分析如下:
糖尿病腎病常見的幾個(gè)病因
糖尿病腎病是一種對(duì)人們危害極大的疾病,而且糖尿病腎病很容易導(dǎo)致人們的死亡,那么,糖尿病腎病的病因是什么呢?針對(duì)這個(gè)問題,下面就讓我們來了解一下糖尿病腎病的病因。1、高血糖癥是糖尿病腎病的病因之一,糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展
中藥可以治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是一種由糖尿病引起的繼發(fā)性腎病,它是由于糖尿病引起的毛細(xì)血管病變導(dǎo)致的腎小球硬化,是型糖尿病的主要死因,患者有水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能逐漸減退,晚期出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能衰竭等癥狀,下面為大家介紹一下中藥可以治療糖尿病腎病。
糖尿病腎病對(duì)腎臟的危害
我們知道腎臟類的疾病危害都是不小的,但是患者不知道這些危害到底大到什么程度,所以為了使得我們患者可以真真切切的知道這種疾病的危害所在,患者必須要好好的看看下面的文章,這樣就可以使得自己能對(duì)這樣的危害有一
糖尿病腎病飲食
對(duì)于臨床糖尿病腎病的患者應(yīng)給予低蛋白飲食,腎功能正常者飲食蛋白攝入量為零點(diǎn)八克每公斤每天,腎功能不全者蛋白攝入量應(yīng)控制在零點(diǎn)六到零點(diǎn)八克每公斤每天。蛋白質(zhì)的來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。如蛋白攝入量小于零點(diǎn)六克每公斤每天,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸。當(dāng)臨床糖尿病腎病表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí),輸注血漿制品和白蛋白要謹(jǐn)慎,因輸入的蛋白將很快經(jīng)腎臟從尿中排出,加重腎小球高內(nèi)壓、高濾過和高灌注,可誘發(fā)“蛋白超負(fù)荷腎病”,從而促進(jìn)腎小球硬化。對(duì)于血漿蛋白較低并發(fā)較重感染的患者,可考慮適量輸注新鮮血漿,除提供白蛋白外,通過輸出的球蛋白還能提供抗體,有利于感染控制。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-14

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02:29
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全,到中末期引起尿毒癥,最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的,通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn),通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo),可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常,就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷,還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別,如合并高血壓,合并其他腎病的患者,出現(xiàn)腎病的損傷,可能是其他的一些原因?qū)е碌?,就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病,就要時(shí)刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟,還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣,糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期,I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn),只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常,糖尿病腎病III期,腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)微量白蛋白尿,此期如盡早干預(yù),積極控制血糖,可以逆轉(zhuǎn),使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn),臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多,就要想到腎功能異常可能,及時(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病,除了要密切注意臨床表現(xiàn),還要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能。除此之外,就是要嚴(yán)格控制血糖,把血糖控制在正常范圍,這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-18

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02:57
糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病,包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時(shí),需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別,糖尿病病史比較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的;另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此,如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長(zhǎng),通常認(rèn)為存在糖尿病腎病,這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
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糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常,早期沒有腎功能變化,后期會(huì)出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,同時(shí)伴有血糖異常,首先要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,尿中如果出現(xiàn)泡沫,需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化,一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷,患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查,可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能惡化。
糖尿病腎病分幾期
糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期,一期為腎小球?yàn)V過率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:54

2018-09-30

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01:58
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì),在透析室,超過三分之一,甚至接近50%,原發(fā)病都是糖尿病,糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
02:11
糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病,可以分為五期:一期為腎小球高濾過,以及腎臟的肥大期。通常情況下,糖尿病腎病患者的這種初期的改變,與高血糖的水平一致,在進(jìn)行血糖控制以后,患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下,腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚,系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期,又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期,GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理,可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變,以及小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期,通常在這個(gè)時(shí)期,病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭,GFR