淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要通過(guò)呼吸道傳播，常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、密切接觸結(jié)核患者、營(yíng)養(yǎng)不良等。淋巴結(jié)核的發(fā)病機(jī)制主要有直接感染、血行播散、淋巴道擴(kuò)散等途徑。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、患有糖尿病或艾滋病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。結(jié)核分枝桿菌乘虛而入后可在淋巴結(jié)內(nèi)大量繁殖，引發(fā)局部肉芽腫性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀，需通過(guò)抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物控制感染。

2、密切接觸傳染源

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間時(shí)，吸入含菌飛沫是主要傳播方式。結(jié)核菌可經(jīng)扁桃體或口腔黏膜侵入，隨后沿淋巴管擴(kuò)散至頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)。這類(lèi)患者需隔離治療，接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素A缺乏會(huì)削弱黏膜屏障功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童發(fā)育期或老年人飲食不均衡時(shí)，更易出現(xiàn)淋巴結(jié)干酪樣壞死。建議加強(qiáng)雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素。

4、既往結(jié)核病史

肺部或其他部位結(jié)核未徹底治愈時(shí)，殘留菌群可能通過(guò)血液遷移至淋巴結(jié)。這類(lèi)患者常伴有纖維鈣化病灶，需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程至9-12個(gè)月，常用乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液治療。

5、局部皮膚破損

頸部或頜面部外傷可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入淋巴系統(tǒng)。初期表現(xiàn)為單個(gè)淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬，后期可能破潰形成竇道。需清創(chuàng)后外用利福平軟膏，并口服抗結(jié)核藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

預(yù)防淋巴結(jié)核需保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免與咳嗽患者密切接觸。出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和淋巴結(jié)活檢。治療期間須全程規(guī)范用藥，定期復(fù)查肝腎功能，注意隔離個(gè)人餐具與洗漱用品。適當(dāng)增加瘦肉、深海魚(yú)等富含鋅元素的食物，有助于促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。