腎上腺皮質(zhì)減退癥嚴重嗎
腎上腺皮質(zhì)減退癥的嚴重程度因人而異,輕度患者可能僅需長期激素替代治療,重度患者可能出現(xiàn)腎上腺危象等危及生命的并發(fā)癥。
腎上腺皮質(zhì)減退癥是由腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的疾病,早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退、體重下降等非特異性癥狀,通過規(guī)范激素替代治療可有效控制病情。部分患者因感染、創(chuàng)傷等應激因素誘發(fā)急性腎上腺危象,出現(xiàn)嚴重低血壓、低血糖、意識障礙等表現(xiàn),需緊急靜脈補充糖皮質(zhì)激素和生理鹽水搶救。長期未治療的慢性患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、電解質(zhì)紊亂等全身性損害,兒童患者還可能影響生長發(fā)育。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥患者因垂體或下丘腦病變導致,可能合并其他內(nèi)分泌腺體功能異常。極少數(shù)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒若未及時診斷治療,可能在新生兒期即出現(xiàn)失鹽危象導致死亡。
腎上腺皮質(zhì)減退癥患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整激素劑量,隨身攜帶應急激素注射劑,定期監(jiān)測電解質(zhì)和激素水平。日常應保持均衡飲食,適量增加食鹽攝入,避免劇烈運動和精神刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應激情況時應及時增加激素用量,若發(fā)生嚴重嘔吐、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學習急救措施,共同預防腎上腺危象的發(fā)生。