腹卒中綜合征早期癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、血壓下降等。腹卒中綜合征是指腹腔內(nèi)血管突然發(fā)生破裂或栓塞導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或缺血，屬于急腹癥的一種，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腹痛

腹痛是腹卒中綜合征最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛多突然發(fā)生且劇烈，可表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛或撕裂樣疼痛。疼痛部位與病變血管位置相關(guān)，如腸系膜上動(dòng)脈受累時(shí)疼痛多位于臍周或右上腹。腹痛程度與出血量或缺血范圍相關(guān)，可能伴有腹膜刺激征。患者常因疼痛無(wú)法忍受而蜷縮身體。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或含有膽汁。這是由于腹腔內(nèi)出血或腸道缺血刺激腹膜和自主神經(jīng)所致。隨著病情進(jìn)展，嘔吐可能加重并出現(xiàn)嘔血，提示消化道黏膜缺血損傷。嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì)明顯緩解。

3、腹脹

腹腔內(nèi)出血或腸管缺血可導(dǎo)致腹脹，體檢可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、叩診濁音或移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹脹程度與出血量相關(guān)，大量出血時(shí)腹脹進(jìn)展迅速。腸系膜血管栓塞引起的腹脹可能伴有腸鳴音減弱或消失，提示腸麻痹發(fā)生。

4、發(fā)熱

部分患者早期可出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱機(jī)制包括腹腔內(nèi)血液吸收熱、腸道缺血后細(xì)菌移位等。如出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，需警惕繼發(fā)感染可能。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5、血壓下降

腹腔內(nèi)大量出血可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快等休克早期癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等表現(xiàn)。血壓下降提示病情危重，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇等搶救措施。部分腸系膜血管栓塞患者早期血壓可能正常，但隨著腸壞死進(jìn)展可出現(xiàn)感染性休克。

腹卒中綜合征屬于危急重癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。就診前患者應(yīng)保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)加重出血。就醫(yī)后需完善腹部CT血管成像、腹腔穿刺等檢查明確診斷。治療上可能需要血管介入止血、手術(shù)探查或抗凝溶栓等處理?；謴?fù)期應(yīng)注意清淡飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血管情況。有動(dòng)脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，降低腹卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。