懷孕后期胎兒缺氧可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率異常、羊水異常、胎兒生長受限、孕婦自覺不適等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過少等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。

1、胎動異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動頻繁或劇烈，是胎兒為獲取更多氧氣的代償性反應(yīng)。隨著缺氧加重，胎動會逐漸減少甚至消失。孕婦需每日固定時間監(jiān)測胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少一半以上，應(yīng)立即就診。胎動異?？赡芘c臍帶受壓、胎盤血流不足有關(guān)，醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況。

2、胎心率異常

正常胎心率為110-160次/分，缺氧時可能出現(xiàn)胎心過速（超過160次/分）或胎心過緩（低于110次/分）。持續(xù)性胎心減速或變異減少提示嚴重缺氧。胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速或變異減速時，可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲血流監(jiān)測評估臍動脈和大腦中動脈血流指數(shù)。

3、羊水異常

羊水過少（羊水指數(shù)小于5厘米）會限制胎兒活動，增加臍帶受壓風(fēng)險。羊水糞染呈黃綠色或墨綠色時，提示胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)窘迫。羊水異常常與胎盤功能下降、胎兒泌尿系統(tǒng)異常有關(guān)，醫(yī)生可能建議進行OCT試驗或生物物理評分，必要時需提前終止妊娠。

4、胎兒生長受限

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍或估重低于同孕周第10百分位時，需警惕慢性缺氧可能。生長受限胎兒可能出現(xiàn)臍動脈血流舒張期缺失或反向，大腦中動脈血流代償性增加。這種情況可能與孕婦營養(yǎng)不良、妊娠合并癥、胎盤灌注不足有關(guān)，需加強監(jiān)測并補充營養(yǎng)。

5、孕婦自覺不適

部分孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等缺氧相關(guān)癥狀，尤其合并妊娠期高血壓疾病時。自覺胎動減少或消失是最常見主訴，可能伴隨腹部緊繃感或疼痛。這些癥狀提示需立即進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查，排除胎盤早剝、子癇前期等急癥。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長時間仰臥。每日定時數(shù)胎動，選擇早中晚各1小時安靜計數(shù)，3次相加乘以4即為12小時胎動數(shù)。避免接觸煙草煙霧和密閉環(huán)境，合理補充鐵劑預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，必要時住院觀察。若確診胎兒窘迫，醫(yī)生可能建議吸氧、補液或緊急剖宮產(chǎn)。