化療藥物外滲可通過停止輸液、局部冷敷、藥物封閉、外科干預(yù)、疼痛管理等方式處理?；熕幬锿鉂B通常由靜脈穿刺不當(dāng)、血管條件差、藥物刺激性等因素引起，可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、組織壞死等癥狀。

1、停止輸液

發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲需立即停止輸液，保留針頭連接注射器回抽殘留藥液，減少外滲量。避免按壓或揉搓患處，防止藥物擴(kuò)散加重組織損傷。同時(shí)更換輸液部位，確保后續(xù)治療安全進(jìn)行。

2、局部冷敷

除長春堿類等特定藥物需熱敷外，多數(shù)化療藥物外滲后應(yīng)冰敷24-48小時(shí)。每次冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少藥物吸收。冷敷時(shí)需用毛巾隔開冰袋，避免凍傷皮膚。

3、藥物封閉

遵醫(yī)囑使用0.25%-0.5%普魯卡因注射液或地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行局部環(huán)形封閉，稀釋外滲藥物濃度。透明質(zhì)酸酶注射液可用于植物堿類外滲，促進(jìn)藥物分散吸收。封閉治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

4、外科干預(yù)

出現(xiàn)嚴(yán)重組織壞死時(shí)需清創(chuàng)處理，必要時(shí)行植皮手術(shù)。多柔比星等蒽環(huán)類藥物外滲超過24小時(shí)未緩解，可能需早期手術(shù)切除壞死組織。外科干預(yù)時(shí)機(jī)需根據(jù)潰瘍深度和范圍綜合評估。

5、疼痛管理

外滲后持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多注射液，但需警惕藥物依賴。疼痛評估工具監(jiān)測癥狀變化，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

化療藥物外滲后需每日測量患肢周徑，觀察皮膚顏色、溫度及感覺變化。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免陽光直射色素沉著部位?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵循護(hù)士指導(dǎo)的PICC或輸液港維護(hù)流程，降低再次外滲風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)水皰、潰瘍等異常及時(shí)聯(lián)系腫瘤專科處理。