扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊，常伴有瘙癢，可能累及皮膚、黏膜、指甲或毛發(fā)。其發(fā)病可能與免疫異常、遺傳、感染或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 皮膚表現(xiàn)

典型皮損為多角形紫紅色扁平丘疹，表面有白色網(wǎng)狀條紋（Wickham紋），好發(fā)于手腕、前臂、踝部等部位。瘙癢程度因人而異，搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染。

2. 黏膜損害

約半數(shù)患者會出現(xiàn)口腔黏膜損害，表現(xiàn)為頰黏膜、舌緣的白色網(wǎng)狀或糜爛性斑塊，進(jìn)食辛辣食物時可能有灼痛感。生殖器黏膜也可能受累，表現(xiàn)為紅斑或糜爛。

3. 甲改變

指甲受累時可出現(xiàn)縱嵴、甲板變薄、分裂或甲床萎縮，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致甲板完全脫落。趾甲較少受累，但若發(fā)生則可能影響行走功能。

4. 毛發(fā)受累

頭皮損害可導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)，毛囊周圍出現(xiàn)紫紅色丘疹，后期形成永久性禿發(fā)斑。這種類型稱為毛發(fā)扁平苔蘚，需早期干預(yù)以減少不可逆損傷。

5. 系統(tǒng)關(guān)聯(lián)

少數(shù)患者可能合并肝臟疾?。ㄈ缭l(fā)性膽汁性膽管炎）或糖尿病等系統(tǒng)性疾病?？谇婚L期糜爛性病變存在惡變風(fēng)險，需定期隨訪監(jiān)測。

患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。口腔受累者需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過硬、過燙或辛辣食物。建議定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，尤其對長期不愈的黏膜糜爛或異常增生的皮損需及時活檢。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥緩解瘙癢。