扁平苔蘚可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服免疫調(diào)節(jié)劑、光療、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式治療。扁平苔蘚通常與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白斑、瘙癢或灼痛等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限性皮損，需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。黏膜部位宜選用弱效制劑如氫化可的松軟膏，使用前應(yīng)清潔患處。

2、口服免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進(jìn)展。適用于泛發(fā)性或頑固性病例，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、窄譜UVB光療

311nm窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng)，改善皮膚苔蘚樣變。每周治療2-3次，20-30次為完整療程。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡，光敏體質(zhì)者慎用?？赡馨殡S暫時(shí)性干燥、紅斑等反應(yīng)。

4、局部封閉治療

曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射適用于肥厚性皮損或口腔黏膜病變。每2-4周注射一次，3-5次后觀察療效。注射后可能出現(xiàn)皮膚凹陷或色素改變，口腔注射需預(yù)防繼發(fā)感染。

5、手術(shù)切除

對(duì)長(zhǎng)期不愈的潰瘍性皮損或癌變傾向的黏膜白斑可采用手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查排除惡變，創(chuàng)面較大時(shí)需植皮修復(fù)。需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)評(píng)估手術(shù)必要性。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔黏膜病變。調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠有助于免疫平衡。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素B族。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，頑固病例可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。