子宮內(nèi)膜增厚可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、激素水平異常

雌激素分泌過多或孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。這種情況常見于無排卵性月經(jīng)周期或圍絕經(jīng)期女性，通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需根據(jù)激素檢測結(jié)果采用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時需進(jìn)行診斷性刮宮。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉樣突起可導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，患者可能出現(xiàn)異常子宮出血、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血等癥狀。宮腔鏡檢查是確診的主要方法，治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

長期雌激素刺激而無孕激素拮抗可能引起子宮內(nèi)膜增生，分為單純性增生和復(fù)雜性增生兩類。主要癥狀為不規(guī)則陰道流血，確診需依靠子宮內(nèi)膜活檢。治療可使用醋酸甲羥孕酮片等藥物，重度不典型增生可能需要子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜異常增厚可能是子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn)，多見于絕經(jīng)后女性，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血。診斷需結(jié)合超聲檢查、分段診刮和病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等方法。

5、多囊卵巢綜合征

該疾病患者因長期無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，可能引起內(nèi)膜增厚。常伴有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等癥狀。治療包括生活方式調(diào)整、二甲雙胍片改善胰島素抵抗，以及周期性使用黃體酮膠囊保護(hù)子宮內(nèi)膜。

建議存在異常子宮出血或月經(jīng)紊亂癥狀的女性及時就醫(yī)檢查，通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，適度運(yùn)動有助于維持正常激素水平。肥胖患者需控制體重，減少脂肪組織對雌激素的轉(zhuǎn)化作用。定期婦科檢查對早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變具有重要意義。