子宮內(nèi)膜厚度為14mm，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較厚的，多見(jiàn)于月經(jīng)前或者妊娠早期。育齡期女性的子宮內(nèi)膜，是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜的功能層，也會(huì)受卵巢所分泌的激素的影響，而發(fā)生相應(yīng)的周期性的變化。雌激素可以使子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)的小動(dòng)脈變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱(chēng)為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，由于雌激素和孕激素的共同作用下，也可以使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量粘液及糖原，內(nèi)膜厚度會(huì)進(jìn)一步加厚，稱(chēng)為分泌期的內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管，運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱(chēng)為妊娠。妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育，子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩そM織，以利于胚胎種植和發(fā)育，有一部分蛻膜日后會(huì)發(fā)展成為胎盤(pán)。如果卵細(xì)胞沒(méi)有受精，在排卵后的十四天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，就形成了月經(jīng)。因此在月經(jīng)的不同時(shí)期，子宮內(nèi)膜的厚度不同，一般在月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)，第一天到第三天左右，子宮內(nèi)膜的厚度可能在0.3~0.6cm左右，甚至也有的人可能會(huì)達(dá)到0.7cm左右。在兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期的時(shí)候，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該在0.7~1.1cm左右，而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會(huì)稍微厚一點(diǎn)，一般子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該在1.5cm左右。絕經(jīng)后的女性由于卵巢功能喪失，雌激素水平比較低，子宮會(huì)逐漸萎縮，內(nèi)膜也會(huì)逐漸變薄，一般在絕經(jīng)后的女性，她的子宮內(nèi)膜是不會(huì)超過(guò)0.5cm的。如果絕經(jīng)后的女性，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，或者體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚超過(guò)了0.5cm，應(yīng)該及早到醫(yī)院來(lái)就診。

子宮內(nèi)膜增厚回聲不均有可能發(fā)生了子宮內(nèi)膜增生癥或者由子宮內(nèi)膜息肉形成，女性的子宮內(nèi)膜正常情況下應(yīng)該是回聲均勻的。如果在超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚并且有回聲不均勻的現(xiàn)象，有可能是到子宮內(nèi)膜發(fā)生了異常的增生。有可能是單純性子宮內(nèi)膜增生，也有可能是復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生，甚至有可能是不典型子宮內(nèi)膜增生，甚至有子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以子宮內(nèi)膜增生或者出現(xiàn)回聲不均的現(xiàn)象，是需要及時(shí)到醫(yī)院就診，并且進(jìn)行相關(guān)處理的，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚回聲不均，還有可能是由于子宮內(nèi)膜息肉所導(dǎo)致的，這種情況建議做宮腔鏡手術(shù)來(lái)明確診斷，并且在手術(shù)中就可以進(jìn)行相應(yīng)的處理了。

子宮內(nèi)膜增厚的治療方法，要看是什么時(shí)期發(fā)生了子宮內(nèi)膜增厚。女性的子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)的不同時(shí)期會(huì)有所不同。月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄，來(lái)月經(jīng)之前子宮內(nèi)膜就會(huì)變得比較厚，所以如果測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，在月經(jīng)之前進(jìn)行是正常的現(xiàn)象，不需要進(jìn)行治療。如果在月經(jīng)剛結(jié)束以后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，尤其是內(nèi)膜呈不均質(zhì)的增厚，或者女性出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或者淋漓出血的癥狀，則需要進(jìn)行治療。治療方法可以分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上面可以給予孕激素，通過(guò)孕酮對(duì)于子宮內(nèi)膜的抑制和轉(zhuǎn)化作用來(lái)進(jìn)行治療，也可以通過(guò)診斷性刮宮手術(shù)，將子宮內(nèi)膜刮除同時(shí)還可以進(jìn)行病理診斷，有時(shí)可以通過(guò)宮腔鏡輔助進(jìn)行診斷性刮宮。

根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化，將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期和月經(jīng)期三個(gè)階段，子宮內(nèi)膜厚度在整個(gè)月經(jīng)周期中是動(dòng)態(tài)變化的，厚度不是一成不變，在有正常排卵育齡期女性月經(jīng)周期中，我們通常把來(lái)月經(jīng)第一天算為周期第一天，從開(kāi)始出血到月經(jīng)結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜最薄可能僅有三到四毫米，在卵巢卵泡分泌雌激素孕激素控制下，子宮內(nèi)膜厚度逐漸增厚，到分泌期晚期，內(nèi)膜厚度達(dá)到十毫米左右。女性如果有正常排卵，子宮內(nèi)膜脫落，再次變薄，如果沒(méi)有正常排卵，或者是體內(nèi)因?yàn)樯L(zhǎng)有分泌激素腫瘤，內(nèi)膜持續(xù)在雌激素刺激下出現(xiàn)增厚，這種情況一般不能自愈，需要干預(yù)治療，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。如果是子宮內(nèi)膜僅僅在一次體檢中偶然發(fā)現(xiàn)增厚，但是月經(jīng)周期經(jīng)期經(jīng)量沒(méi)有變化，可以不視為病態(tài)，需要在月經(jīng)來(lái)潮后復(fù)查B超，觀察子宮內(nèi)膜厚度，再明確診斷。

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，主要是長(zhǎng)期受雌激素的影響，在青春期、圍絕經(jīng)期女性，或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中，都可出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，無(wú)孕激素對(duì)抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。在接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。正常的月經(jīng)是有排卵，沒(méi)有受孕就會(huì)來(lái)月經(jīng)，受孕了就不來(lái)月經(jīng)。但如果沒(méi)有排卵，就沒(méi)有孕激素，這樣雌激素增高，可長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜增生。在青春期及更年期的女性，常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)紊亂、陰道持續(xù)性出血等癥狀，甚至造成貧血。這種情況需做內(nèi)膜病理學(xué)檢查，可做診斷性刮宮。刮宮的病理報(bào)告包括子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生和子宮內(nèi)膜非典型增生。