異常分娩的原因主要有遺傳因素、產(chǎn)道異常、胎兒異常、子宮收縮異常、產(chǎn)婦心理因素等。異常分娩通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、胎位不正、胎兒窘迫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳因素

部分產(chǎn)婦可能存在骨盆結(jié)構(gòu)異常的遺傳傾向，如骨盆狹窄或形態(tài)異常，這類情況可能導(dǎo)致胎頭下降受阻。臨床可見跨恥征陽性、潛伏期延長等表現(xiàn)。建議通過骨盆測量評估，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。相關(guān)藥物包括鹽酸利托君注射液抑制宮縮，硫酸鎂注射液預(yù)防子癇。

2、產(chǎn)道異常

軟產(chǎn)道異常如宮頸堅(jiān)韌、陰道橫隔，或骨產(chǎn)道異常如佝僂病性扁平骨盆，均可阻礙分娩進(jìn)程。典型癥狀包括宮頸水腫、繼發(fā)性宮縮乏力。需進(jìn)行陰道檢查評估，宮頸局部可注射阿托品注射液松弛肌肉，嚴(yán)重者需行宮頸切開術(shù)或剖宮產(chǎn)。

3、胎兒異常

胎兒體重超過4000克的巨大兒、腦積水等畸形，或臀位、橫位等胎位異常均屬高危因素。超聲檢查可見雙頂徑過大、羊水過多等征象。處理方式包括外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

4、子宮收縮異常

協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度不足、間隔時(shí)間長，可能由產(chǎn)婦過度疲勞、電解質(zhì)紊亂引起?？伸o脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充能量，配合縮宮素注射液調(diào)節(jié)宮縮。不協(xié)調(diào)性宮縮需使用鹽酸哌替啶注射液調(diào)整節(jié)律。

5、產(chǎn)婦心理因素

強(qiáng)烈恐懼焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制宮縮，導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。表現(xiàn)為產(chǎn)婦喊叫不安、呼吸紊亂。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，創(chuàng)造安靜分娩環(huán)境，必要時(shí)給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜。導(dǎo)樂陪伴分娩可顯著改善此類情況。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲和骨盆測量提前評估分娩風(fēng)險(xiǎn)。孕期需控制體重增長，避免胎兒過大；學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解焦慮；出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院監(jiān)測。若已發(fā)生異常分娩，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，觀察惡露排出情況。