胰腺手術(shù)是危險(xiǎn)手術(shù)嗎
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胰腺手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
胰腺位于腹腔深處，周圍血管和器官密集，手術(shù)操作難度較大。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，可能伴隨術(shù)中出血、術(shù)后胰瘺等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷，但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求更高?；颊咝g(shù)前存在營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病或心血管疾病時(shí)，術(shù)后感染和器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胰酶水平和腹腔引流情況，胰瘺可能導(dǎo)致腹腔感染或出血。
高齡患者或合并惡性腫瘤時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。全胰腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)難以控制的糖尿病和消化吸收障礙。部分患者術(shù)后需長(zhǎng)期使用胰酶替代藥物和胰島素治療。術(shù)中聯(lián)合血管重建或臟器切除會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加并發(fā)癥概率。術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)降低死亡率至關(guān)重要。
建議術(shù)前全面評(píng)估心肺功能，通過(guò)影像學(xué)明確病變范圍。術(shù)后早期需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。定期復(fù)查血糖和消化功能，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抑酸藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
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胰腺癌早期癥狀有哪些
如果早期胰腺癌，一般是沒(méi)有什么癥狀。胰腺癌的早期癥狀，第一個(gè)是胰腺功能的改變，會(huì)出現(xiàn)血糖的升高或者降低，大便油乎乎的，這是自己可以觀察到的局部的一些癥狀。有的人會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，而且伴有后背部或者腰部的疼痛。有的病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的進(jìn)行性加重的黃疸，大便會(huì)變得陶土樣，尿會(huì)變深，可能會(huì)像深濃茶一樣的顏色。再進(jìn)一步的發(fā)展，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)體重明顯的下降，會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服、脹、惡心、吐、不想吃飯等。到胰腺癌再進(jìn)一步進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)一些持續(xù)性的發(fā)熱。
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胰腺癌晚期疼痛難忍怎么辦
治療胰腺癌晚期疼痛有以下辦法：第一可以對(duì)于胰腺癌本身進(jìn)行治療，比方說(shuō)有胰腺癌壓迫肋間神經(jīng)、脊髓神經(jīng)，可以對(duì)胰腺癌的部位進(jìn)行放療，然后減少腫瘤的壓迫，但效果不理想。第二是針對(duì)疼痛的治療，疼痛的治療可以用藥物來(lái)進(jìn)行止疼，比方說(shuō)可以用進(jìn)階梯的止疼藥。在不疼的狀態(tài)下提高病人的生活質(zhì)量的情況下，是對(duì)于麻醉藥的量不嚴(yán)格控制。第三個(gè)可以做肋間神經(jīng)或者是脊神經(jīng)的神經(jīng)阻滯，也就是神經(jīng)給壞死，讓它沒(méi)有傳導(dǎo)疼痛的功能，來(lái)減輕疼痛。
胰腺癌會(huì)有哪些預(yù)兆
胰腺癌會(huì)有哪些預(yù)兆?生活中的我們，對(duì)于疾病的認(rèn)知是非常有限的，因此忽視了很多的早期征兆，耽誤了疾病的最佳治療時(shí)間，胰腺癌是一種危害性極大的消化道惡性腫瘤，在醫(yī)學(xué)界被譽(yù)為“癌癥之王”，那么，對(duì)于這種可怕的疾病，臨床會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢?
請(qǐng)問(wèn)胰腺癌會(huì)遺傳嗎
大多數(shù)的胰腺癌患者沒(méi)有相關(guān)的家族史，但是大約有十分之一的患者是有遺傳性的。每有一名直系親屬，比如父母和兄弟姐妹，發(fā)生了胰腺癌，那么胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)增加多數(shù)。而對(duì)于那些有兩個(gè)以上家族成員發(fā)生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成員戒煙的話，可以從很大程度上降低發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性。
引發(fā)胰腺癌的病因可能有什么
胰腺癌是常見(jiàn)的胰腺腫瘤,半數(shù)以上位于胰頭,約90%是起源于腺管上皮的管腺癌,其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1%-2%,且近年來(lái)國(guó)內(nèi)外均明顯增加.
胰腺癌常見(jiàn)五大癥狀簡(jiǎn)單介紹
胰腺癌癥狀常常被誤診為胃病，這與人們對(duì)胰腺這個(gè)器官的不了解有很大的關(guān)系，相比胃、肝等器官，胰腺作用相對(duì)比較小，也不怎么會(huì)患病，因此胃病久治不愈時(shí)候就要注意考慮是否胰腺癌癥狀了。1、上腹部不適及隱痛上腹部不適及隱痛是胰腺癌癥狀中最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，腫瘤常致胰管或膽管梗阻，病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。2、
得惡性胰腺癌做過(guò)手術(shù)活多長(zhǎng)時(shí)間
胰腺癌患者都非常關(guān)心自己能活多久，其實(shí)決定患者能夠活多久的因素有很多，如果大家能夠積極的治療，患者的存活時(shí)間就能夠有效的延長(zhǎng)。患上疾病不是可怕的，患者不要失去了治愈疾病的信心。
胰腺癌術(shù)中放療是什么
胰腺癌的術(shù)中放療指的是胰腺癌的放射粒子植入，通過(guò)介入或者是直接手術(shù)的方式，將具有放射源的粒子植入到胰腺癌的體內(nèi)。傳統(tǒng)的術(shù)中放療也有通過(guò)體外射線，聚焦于腫瘤細(xì)胞通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行放療，但現(xiàn)在更多的還是指的是粒子的植入，但粒子植入技術(shù)要求非常高，不僅要保護(hù)正常的臟器，也要保護(hù)手術(shù)者，手術(shù)護(hù)士的安全，但是現(xiàn)在粒子植入的波長(zhǎng)非常短并且有很好的防護(hù)裝置，在手術(shù)操作過(guò)程中取放過(guò)程當(dāng)中，都能夠比較好的避免出現(xiàn)周圍臟器和正常人群，尤其手術(shù)者的安全，進(jìn)行安全防護(hù)有很高的準(zhǔn)入要求，但是目前看術(shù)中放療是比較新的治療方式，效果不錯(cuò)，但是中遠(yuǎn)期的療效，還有待于進(jìn)一步判斷，尤其是可以能夠手術(shù)切除的，還是主張一期手術(shù)切除，而不是盲目的去進(jìn)行術(shù)中的放療。所以術(shù)中放療主要還是針對(duì)比較晚期的，手術(shù)切除困難的情況下進(jìn)行術(shù)中放療，而且目前術(shù)中放療，也是胰腺癌手術(shù)治療的補(bǔ)充或者是姑息治療手段不是胰腺癌的根治治療手段，所以一定要明確是否選擇胰腺癌的術(shù)中放療，一定要有正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的治療，才能達(dá)到真正的治療效果。
胰腺癌靶向治療有沒(méi)有效
胰腺癌靶向治療目前研究當(dāng)中，有大概三種藥物在應(yīng)用一種是厄洛替尼，一種是尼妥珠單抗再就是我們比較熟悉的，免疫治療的PD-1和PDL-1這些藥物，但在目前的整體研究當(dāng)中胰腺癌還沒(méi)有一個(gè)明確的，分子靶向藥物的治療厄洛替尼和尼妥珠單抗，也是在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中在目前有限的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，還沒(méi)有明確的特別好的治療效果厄洛替尼我們也主張進(jìn)行，與吉西他濱聯(lián)合的就是化療加分子靶向治療，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中有一定的療效但是目前還沒(méi)有大樣本的，這種數(shù)據(jù)研究結(jié)果，尼妥珠單抗也同樣尼妥珠單抗與吉西他濱。聯(lián)合的化療和分子靶向治療有一定的療效，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中還需要進(jìn)一步的去驗(yàn)證，PD-1和PDL-1，這種目前比較流行的，分子靶向治療，針對(duì)胰腺癌研究，還是存在一定的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)效果還不是很理想總體來(lái)說(shuō)，胰腺癌的分子靶向治療目前沒(méi)有明確的藥物，效果還比較，就是實(shí)驗(yàn)效果還比較差在未來(lái)三五年，從目前的進(jìn)度看，未來(lái)三五年有可能出現(xiàn)，針對(duì)胰腺癌的這種分子靶向藥物的，新的藥物出現(xiàn)但目前沒(méi)有明確的分子靶向藥物。
胰腺癌放療副作用
胰腺癌放療的副作用主要包括放射性腸炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡等。胰腺癌放療的最常見(jiàn)副作用是放射性腸炎。放射性腸炎會(huì)引起痛苦疼痛、腸穿孔，腸粘連很常見(jiàn)。如果在術(shù)前接受胰腺癌的放療手術(shù)，幾乎不能實(shí)行，主要是由于胰腺與周圍腸道的粘連非常的嚴(yán)重，而這種粘連很致密，很難通過(guò)手術(shù)方式解決，并且粘連還容易引起出血。胰腺癌本身的放療引起術(shù)后腸炎既常見(jiàn)也很嚴(yán)重，也影響手術(shù)的效果，一部分出現(xiàn)腸子穿孔，引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，而手術(shù)很困難，會(huì)對(duì)穿孔性修補(bǔ)就需要引流，禁食引流。這種很被動(dòng)治療方式，而積極的切除再吻合非常困難，即便是能夠切除再吻合，以后的腸吻合口的瘺，也極其常見(jiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔多處的穿孔感染，另外，胰腺癌放療導(dǎo)致骨髓抑制，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞降低，對(duì)周圍環(huán)境的抵抗力降低出現(xiàn)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡，所以放射性腸炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放療并發(fā)癥。
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胰腺癌是什么
胰腺癌是一種發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)就是晚期的居多，因?yàn)樵缙诓蝗菀装l(fā)現(xiàn)。它往往表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀，比如胃痛、胃脹滿、消化不良這些癥狀。所以治療胰腺癌預(yù)后比較差，但是通過(guò)中醫(yī)辨證治療，個(gè)別患者同樣可以達(dá)到治愈的效果。中醫(yī)認(rèn)為胰腺癌屬于脾胃虧虛導(dǎo)致的疾病，通過(guò)調(diào)理脾腎的方法治療往往可以取得一定的療效。用扶正培本、健脾益腎的方法治療胰腺癌，少數(shù)患者還可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的結(jié)果。
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胰腺癌術(shù)前術(shù)后需要放化療嗎
大多數(shù)晚期不能手術(shù)的胰腺癌需要放化療，術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥的早期胰腺癌要依據(jù)病理的化驗(yàn)決定是否放化療。胰腺癌的放化療分為兩類：對(duì)于絕大多數(shù)的胰腺癌，往往發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這時(shí)候應(yīng)該盡可能的采取新輔助的化療放療的方式。胰腺癌晚期的病人術(shù)前可以先通過(guò)放化療使腫瘤降級(jí)降期，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件；另外一類就是在胰腺癌手術(shù)完以后的放化療治療，如果是胰腺癌早期，手術(shù)切除得非常干凈，也沒(méi)有任何并發(fā)癥的情況下，是否需要化療就要依據(jù)病理的化驗(yàn)。
胰腺癌術(shù)后應(yīng)該注意哪些
胰腺癌的病人，術(shù)后約三分之二的人會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以在手術(shù)之后，要對(duì)黃疸進(jìn)行膽汁引流。但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，膽汁的引流會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的功能有一定的影響，所以建議病人飲食上不能吃得太油膩，需要吃清淡一些的食物，適當(dāng)?shù)倪€要補(bǔ)充一些胰腺的消化酶。
如何確診胰腺癌
胰腺癌的確診，首先要做影像學(xué)的檢查，如B超、CT或者核磁。通過(guò)B超和CT來(lái)發(fā)現(xiàn)胰腺部位的腫塊，然后對(duì)比較大的腫塊，再進(jìn)一步做穿刺的檢查，進(jìn)而取得病理、進(jìn)行化驗(yàn)、得出診斷結(jié)果，最后才能確定到底是哪一個(gè)類型或是否是胰腺癌。
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胰腺癌存活率
胰腺癌是屬于一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，對(duì)于患者的治療效果，往往會(huì)比較差。它的五年存活率只有8％。一般情況下，胰腺癌嚴(yán)重的原因可以包括以下幾點(diǎn)：第一，胰腺的位置，會(huì)比較隱匿，缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，往往已經(jīng)處于疾病的晚期，存活率就會(huì)比較低。第二，胰腺癌的惡性程度，會(huì)比較高，腫瘤往往可以累及神經(jīng)，以及其它周圍的臟器。在以前的醫(yī)療條件下，對(duì)于胰腺癌，沒(méi)有特異性的化療藥物，治療效果就會(huì)比較差，存活率較低。第三，胰腺癌的手術(shù)難度，會(huì)比較高，同時(shí)并發(fā)癥也會(huì)比較多。后期治療跟不上，術(shù)后的恢復(fù)情況，也會(huì)非常差。甚至在很多的三甲醫(yī)院，有相當(dāng)一部分的病人，在做完胰十二指腸切除術(shù)以后，死亡率在3％至5％之間。
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- 1 什么是胰腺癌
- 2 胰腺癌什么引起的
- 3 胰腺癌具有哪些特點(diǎn)
- 4 胰腺癌嚴(yán)重嗎
- 5 胰腺癌應(yīng)該注意什么
- 6 胰腺癌是如何引起的
- 7 胰腺癌是怎么得的
- 8 胰腺癌怎么引起的？
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